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TUhjnbcbe - 2020/11/20 12:14:00

血液透析患者的运动康复管理

血液透析患者存在不同程度的生活自理或体力活动障碍。运动能改善患者钙磷代谢、营养状态、生活质量、心理与睡眠状况,防止肌肉萎缩,提高免疫、心肺功能与透析充分性,还有助于控制血压与血糖。鼓励患者积极参与定期规律的运动锻炼。

在康复医师的指导下对于规律运动的透析患者,每6个月评定1次:以FITT(frequency;频率,intensity;强度,time;时间,typer方式)原则制定个体化运动处方。

运动频率

每周3~5次,每次运动时间为30~60min。

运动强度

中低强度的运动量为宜,即心率以不超过最大心率的60%~70%或主观疲劳感觉评分12~16分,即自感稍累或累,但又不精疲力竭的状态

运动时间

(1)非透析期:饭后2h、至少睡前lh,早晨与傍晚为佳。

(2)透析期运动:透析治疗过程的前2h或治疗过程中

.运动方式可为以下一种或多种方式联合

(1)灵活性运动:如颈关节、上下肢关节、髋关节等。

(2)有氧运动:非透析期如行走、慢跑、游泳、保健操、太极拳等:透析过程

中脚踏车等。

(3)抗阻力运动:透析期及非透析期均可进行非内瘘侧上肢或双上肢举哑铃、

弹力带训练、进行性脚踝负重、阻力带训练、腺盖伸展运动、髋关节屈曲、躁伸屈运

动、递增式的仰卧抬腿等。

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安全提示

终止运动指征

明显废劳、与运动不相符的呼吸困难、胸痛、快速或不规则心律失常、低血压或高血压发作、头痛或嗜睡、肌肉痉享、关节疼痛等明显不适。

.禁忌证

透析方案及服药方案改变初期、发热、严重心血管病变、血压过高、血压过低、视网膜病变、体能状况悉化、未控制好血糖的糖尿病,严重贫血(Hb60g/L)、发生过骨折的肾性骨营养不良或运动可能加重关节、骨骼病变等,透析间期体重增加5%干体重时,不宜进行透析期运动。

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