血液透析患者的运动康复管理 [复制链接]

血液透析患者的运动康复管理

血液透析患者存在不同程度的生活自理或体力活动障碍。运动能改善患者钙磷代谢、营养状态、生活质量、心理与睡眠状况，防止肌肉萎缩，提高免疫、心肺功能与透析充分性，还有助于控制血压与血糖。鼓励患者积极参与定期规律的运动锻炼。

在康复医师的指导下对于规律运动的透析患者，每6个月评定1次：以FITT（frequency；频率，intensity；强度，time；时间，typer方式）原则制定个体化运动处方。

运动频率

每周3~5次，每次运动时间为30~60min。

运动强度

中低强度的运动量为宜，即心率以不超过最大心率的60%~70%或主观疲劳感觉评分12~16分，即自感稍累或累，但又不精疲力竭的状态

运动时间

（1）非透析期：饭后2h、至少睡前lh，早晨与傍晚为佳。

（2）透析期运动：透析治疗过程的前2h或治疗过程中

.运动方式可为以下一种或多种方式联合

（1）灵活性运动：如颈关节、上下肢关节、髋关节等。

（2）有氧运动：非透析期如行走、慢跑、游泳、保健操、太极拳等：透析过程

中脚踏车等。

（3）抗阻力运动：透析期及非透析期均可进行非内瘘侧上肢或双上肢举哑铃、

弹力带训练、进行性脚踝负重、阻力带训练、腺盖伸展运动、髋关节屈曲、躁伸屈运

动、递增式的仰卧抬腿等。

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安全提示

终止运动指征

明显废劳、与运动不相符的呼吸困难、胸痛、快速或不规则心律失常、低血压或高血压发作、头痛或嗜睡、肌肉痉享、关节疼痛等明显不适。

.禁忌证

透析方案及服药方案改变初期、发热、严重心血管病变、血压过高、血压过低、视网膜病变、体能状况悉化、未控制好血糖的糖尿病，严重贫血（Hb60g/L）、发生过骨折的肾性骨营养不良或运动可能加重关节、骨骼病变等，透析间期体重增加5％干体重时，不宜进行透析期运动。