1、慢性肾衰竭的早期症状是
A、神情淡漠、嗜睡
B、呼吸深大、咳嗽
C、厌食、恶心、呕吐
D、皮肤瘙痒、紫癜
E、口腔氨臭味、腹泻
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C
本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭的早期症状多不特异，最早、最常见的症状就是消化系统的症状，如纳差、恶心、呕吐等。神经系统的症状如神情淡漠、嗜睡多于肾衰竭的晚期才出现。呼吸深大多见于慢性肾衰竭酸中毒时，也属于晚期的症状。皮肤瘙痒和口腔的氨臭味也见于慢性肾衰竭的晚期患者。故本题的答案为C。
2、慢性肾衰竭后期病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重
A、少尿、高血钾
B、中度贫血
C、乏力、食欲减退
D、水肿、低钠血症
E、呼气有尿臭味
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A
本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭病人出现少尿、高血钾的时候，会导致肌肉无力、心律失常，甚至心脏骤停。故高血钾属于慢性肾衰竭的急重症，当血钾高于6.5mmol/L时，已属于透析指征。所以，当患者出现少尿、高血钾的时候提示病情严重。贫血、食欲减退、水肿、低钠和呼出尿臭味的气体等，虽然也属于慢性肾衰竭晚期的表现，但是均不会危及生命，所以不能提示病情严重。故本题的答案为A。
3、尿毒症期的临床表现应除外
A、厌食、恶心
B、头晕、记忆力减退、烦躁
C、尿毒症性肺炎
D、皮肤瘙痒
E、内生肌酐清除率在50ml/min以上
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E
本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭的早期症状并不明显，到晚期尿毒症期的时候，会出现明显的累及全身各个系统的症状。消化系统会表现出纳差、恶心、呕吐等。神经系统会出现记忆力障碍、失眠、烦躁等。呼吸系统严重者会出现尿毒症性肺炎。循环系统会出现尿毒症性心肌病、心力衰竭、心律失常。皮肤会出现皮肤的瘙痒、尿素霜的沉积等。所以本题中选项A、B、C、D均为慢性肾衰竭的临床表现。根据美国国家肾脏病基金会制定的“肾脏病生存质量指南”，根据肾小球的滤过率按肾功能的损害程度分为5期，其中第5期为肾衰竭期，GFR15ml/min，相当于尿毒症期。选项E内生肌酐清除率50ml/min，尚处于氮质血症期。故本题的答案为E。
4、肾性水肿病人需安静卧床，其主要理由是卧床可
A、增加食欲
B、促进静脉回流
C、减轻心脏负担
D、减少感染机会
E、减轻肾脏负担及利尿
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E
本题考查肾脏疾病病人卧床休息的理由。卧床休息可以增加肾的血流，减轻肾的负担，肾的血流相对充沛了，其尿液的生成也会相对增加。卧床休息确实可以降低心肌的耗氧量，减轻心脏的负担，但不是肾病病人卧床的理由。故本题的答案为E。5、肾病综合征患者的饮食应为
A、正常蛋白饮食1.0g/（kg/d）
B、低蛋白饮食0.4g/（kg/d）
C、低蛋白饮食0.2g/（kg/d）
D、多食含饱和脂肪酸的食物
E、高盐饮食
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A
本题考查肾病综合征的饮食护理措施。肾病综合征的病人因大量蛋白尿导致低蛋白血症，所以饮食上要保证每日蛋白质的摄入，同时又要避免因摄入蛋白质过多导致体内含氮的废物产生过多，故应该给予正常蛋白饮食。正常蛋白饮食的标准是蛋白质0.8～1.0g/（kg/d）。故本题的答案为A。
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