李某18岁
首诊
主诉：躁郁症，烦躁易怒。
刻诊：烦躁易怒，怒则恶心，嗜睡多梦，乏力疲倦，腰酸，四肢酸，时胸闷心慌月经拖后、量少，小便黄，大便偏干，2天一次，纳少。余无不适
体格检查：手扪凉，舌质深红尖红点、苔白腻，脉左寸滑稍硬、关尺沉细，右寸尺沉细、关沉滑。
辩证：厥阴病津虚血弱，郁热在里，胃气上逆
处方：黄芪竹叶汤
黄芪18g白芍药18甘草18生姜30大枣60黄芩18当归12生地黄48麦门冬18竹叶12石膏12党参12半夏12川芎12
二诊
反馈：除大便通畅外，其余未见任何改善，症状同前
体格检查：舌淡红质嫩，尖红，舌苔薄白，脉未知
辩证：厥阴病百合病津虚血弱，血结于里
处方：百合地黄汤
百合70地黄
反馈：诸证大减，继续治疗。
分析
首诊可知，患者以烦躁为所急所苦，同时伴随着大便燥结，四肢酸乏及腰酸，月经量少等血少、血脉不能濡养，而产生的血痹等临床表现，同时患者还存在手扪凉，乏力疲倦等气弱而不能温煦推动的症状。通过舌脉对比可知，患者既存在气血不足，不能宁静凉润和温煦推动的病机，又存在湿浊郁热停积体内的病机，故而患者在辨证上属于厥阴病，治当益气生津，活血润燥，兼清痰湿郁热，方剂上选择千金黄芪竹叶汤。
而从二诊的反馈可知，患者症状虽未有明显缓解，但其舌诊可知，痰湿已化，郁热已清，此时的病机已经完全转变为百合病病机，此例医案百合病病机即是虚热为主兼有水饮瘀血血痹，故而采用百合地黄汤，养阴清热，养血活血除痹。
《千金方》：味甘苦，寒，无毒。主折跌，绝筋伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉。作汤，除寒热，积聚，除痹。主男子五劳七伤，女子伤中，胞漏，下血，破恶血，溺血，利大小肠，去胃中宿食，饱力断绝，补五脏内伤不足，通血脉，益气力，利耳目，生者尤良。
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