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TUhjnbcbe - 2022/2/20 15:52:00
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人到了一定的年纪总是会说刚想到的事情转头就忘了,或者老是不记得自己把东西放到什么地方,导致用的时候找不到,甚至会突然忘了自己的电话号码和身份证号。这些生活中的小插曲其实大多数不是因为疾病引起的,而是不良生活习惯或者年龄增长导致的正常生理变化。

人类的记忆力与脑的正常结构及生理功能有关,脑内有80-亿个神经元,起到信息传递和交换作用,是构成人类智能的物质基础。人成年后每日要丢失数以万计的神经元,65岁时约丢失30%的神经元,因此,记忆力会随年龄而减退。而有些疾病引起的记忆力下降却与年龄无关。

阿尔茨海默病(AD)

阿尔茨海默病(AD)是痴呆最常见的病因,也就是我们所熟知的老年痴呆。它是一种慢性进行性中枢神经系统变性病,具体病因尚不明确,目前全世界约有万人罹患阿尔茨海默病,且发病率仍在显著上升,发病年龄多在65岁以上。虽然本病发病时年龄都较大,但年龄并不是导致发病的直接原因,只是一个危险因素。

很多AD患者早期并不会出现明显的痴呆症状,仅出现轻微的记忆力障碍,尤其是近期记忆力,表现为记不得刚做过的事或说过的话,忘记熟悉的人名,常重复发问,词汇量减少,常出现找词和找名字困难的现象。这个时候患者社交礼仪通常保持良好,很善于隐藏自己的症状缺陷,导致家属很难察觉到病情。另外还会出现一种情况,患者喜欢虚构,由于近期遗忘,为填补记忆空白,患者常无意的编造情节或远事近移。

由于本病发病隐匿,早期和中晚期症状不尽相同,早期的鉴别就显得尤其重要,下面给大家讲一下本病各期特征性的表现

早期:近记忆力受损,忘记刚发生的事和说过的话,忘记熟悉的人名。语言功能轻微受损,出现找词和找名字困难的现象。

中期:逐渐出现认知障碍,学习能力严重下降,社交能力下降,时间和空间定向障碍,即便是熟悉的环境也容易迷路,语言功能下降明显,说话不流畅,理解和复述能力差,计算能力下降,情绪易激动,出现精神症状,有时会有幻觉。

晚期:出现判断力和认知力的完全丧失,经常出现幻觉和幻想,行为古怪,常无端指责家属、不认识自己的老朋友、被镜子中的影像吓到,此时常常会出现帕金森病样的表现。

血管性痴呆(VaD)

血管性痴呆虽然平时很少被提及,但在引起痴呆的疾病中发病率仅次于阿尔茨海默病,这是一组由脑血管疾病导致的智能及认知功能障碍综合征,很多表现与阿尔茨海默病相似,但也有其自身的特点。首先,血管性痴呆的病因比较明确,是由缺血性或出血性脑血管病及全脑性缺血缺氧所引起,根据病因和病理可以分为多梗死性痴呆、关键部位梗死性痴呆、皮质下血管性痴呆、遗传性血管性痴呆、缺血和缺氧性低灌注综合征引起的痴呆、出血性脑血管病引起的痴呆等。其次,血管性痴呆除了痴呆症状,还必须有脑血管病史和局灶性神经系统体征,影像学检查证实脑内有病灶,痴呆必须发生在脑血管病后3个月内。

血管性痴呆亦可出现记忆力减退,但相对于阿尔茨海默病记忆力减退症状较轻,但却有严重的其他认知功能障碍,痴呆可突然发生,阶梯式进展、波动性或慢性病程。不同类型的血管性痴呆症状也不尽相同,但都会有记忆力减退、执行能力障碍和情感淡漠。只有了解了血管性痴呆的特点,才能帮助我们早期发现这种疾病。

疾病特点:

1.记忆力减退伴随其他认知功能下降,如缺乏目的性、计划性、主动性、组织能力减退和抽象思维能力差,行为异常和精神症状、情感淡漠、尿便失禁、抑郁等。

2.有脑血管病史,神经系统局灶性体征、影像学检查脑内有相关病灶

3.痴呆发生于脑卒中后3个月内,突然或阶梯性认知功能障碍

4.早期行走不稳,易跌到,小便失禁,个性和情绪改变

抑郁

相信大家对抑郁症已经比较熟悉了,很多名人因为抑郁症早早结束了自己的生命,当然还有更多患有抑郁症的默默无闻的普通人。抑郁症不分年龄,与性格也无直接关系,女性比男性稍多。抑郁可以是一种状态,也可以是一种病,我们通常所说的抑郁症其实是指临床上的重症抑郁症。很多疾病会并发抑郁障碍,包括脑血管病、帕金森病和癫痫,机制非常复杂。记忆力减退是抑郁的常见症状之一。而抑郁早期可能精神情绪上的症状并不明显,躯体症状和记忆力减退常常会成为

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