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TUhjnbcbe - 2021/8/16 7:58:00
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最近天气忽冷忽热,后台关于腹泻的问题也明显多了起来,掐指一算,还真是到了腹泻高发季节。今儿就跟大家聊一聊关于腹泻的一些常见种类,以及每个妈妈都应该懂得的一些家庭护理知识。先来看看常见的小儿腹泻有哪几种:生理性腹泻常见于母乳喂养的小婴儿,(配方奶也有一部分,主要是因为配比不合理,或是喂养不当,原因简单,注意改变就行,就不展开啦)有些妈妈母乳所含的营养成分超过了宝宝的需要,而宝宝的消化能力又非常有限,多余的部分就只能腹泻出去。所以如果发生生理性腹泻,只能说明你的奶很强,就酱!特点:除了大便次数多,没有其他不适症状;食欲好,精神佳,生长曲线优美;添加辅食后会逐渐正常。护理:无药可治,顺其自然。也有人建议,缩短喂奶时间,只让宝宝吃脂肪含量少的前奶;还有人建议直接改为配方奶或牛奶或其他乳制品。首先不建议第二种,没有比母乳更适合宝宝的食物,实在没必要因为母乳性腹泻就中断;第一个听起来不错,实践起来却更麻烦,谁能知道吃到哪个点才算刚刚够呢?万一,摄入的不够呢?让他拉总比让他饿强吧?消化不良性腹泻由于进食过多或喂养不当造成的腹泻。1.常见于奶粉宝宝,奶粉冲配比例不对、奶量增加过多,突然由母乳转人工等等。2.已添加辅食的宝宝,辅食添加过多、过快,宝宝不能适应等等。特点:大便量很大,酸臭,大便中常看到没消化的食物残渣;腹泻2-4次往往自行缓解;之前有饮食过量或不当饮食;化验大便,便常规一般正常。护理:由喂养不当所致,应及时调整奶量,1~2天内减少奶量或把奶稀释为1/2~2/3,但不要长时间稀释,以免婴儿营养不良。由新添辅食所致,应暂停添加,一周之后,再从少到多,一样一样添加。感染性腹泻感染性腹泻又分为细菌感染性腹泻和病毒感染性腹泻。细菌感染性腹泻常常是因为进食了生冷食物、未洗干净的食物、直接从冰箱拿出来的隔夜食物、变质食物(有的时候轻微变质,大人食用后不会有明显不适,但是肠胃功能尚不健全的孩子就可能诱发腹泻。)简单的说,就是入口的东西被细菌感染过。特点:大便次数多,但每次量不多;大便中可看到像痰液样的脓冻和果酱样的成分;有的孩子伴有低中度的发热,少数还伴有高热。有的孩子伴有呕吐。病毒感染性腹泻病毒(一般为轮状病毒)感染性腹泻,经常发生在6个月至2岁的婴幼儿身上,轮状病毒在一年四季都可能发生,但是8-11月份为高发季节,所以也被称为“秋季腹泻”。特点:起病急,体温升高明显(38℃-40℃);初期有类似感冒症状(咳嗽、流清鼻涕);有的孩子会先出现呕吐,然后腹泻;大便次数多,量多,但大便中粪质少,水分为主,形象的讲就是大便呈蛋花汤样或是清水样,有少量粘液;大便中丢失水分多,易发生脱水;一般发病期会持续一周左右,属于自限性疾病,一般无特效药治疗!(是的,就跟C爸之前提过的普通感冒以及手足口一样!)感染性腹泻的护理:1防止脱水腹泻本身不可怕,腹泻导致的脱水才可怕。感染性腹泻如果治疗及时,是可以自愈的疾病——所谓治疗及时,指的就是及时预防和纠正脱水。先来了解一下脱水的症状轻到中度脱水:玩的比平时少;小便次数少于平时(婴儿每天尿湿的尿布少于6块;口唇干燥;哭的时候眼泪比较少;囟门凹陷(囟门尚未闭合的婴幼儿)重度脱水:(除上述症状外)非常急躁;过度嗜睡;眼窝凹陷;手脚冰凉、苍白;皮肤褶皱、松弛;小便减少到每天只有1-2次;哭时没有眼泪。如何有效的防止/治疗脱水:口服补液盐(ORS),不管是何种原因引起的腹泻脱水,都可以通过口服补液来治疗。其中电解质的配比,是世卫组织和联合国儿童基金会经过20年研究改良的配方。其纠正脱水的速度优于静脉滴注,当然也比光喝白开水有用得多。来不及或是买不到的,也可以在家中自制补液溶液:1.米汤ml+盐1.75克(啤酒瓶盖的一半)2.白开水ml+盐1.75g+白糖10g随时口服,能喂多少喂多少,能上什么道具上什么道具,比如奶瓶、杯子、吸管、注射器......这些CC都用过,老实讲,一大部分孩子不爱喝ORS,只能耐心的,少量多次的,一点点渗。注:从宝宝腹泻开始,就可以口服足够的合适的液体以预防脱水,不必等到出现脱水症状了才开始用。2营养补充腹泻期间应该保证营养的摄入,保证平日的饮食就好,无需刻意减少或是稀释。母乳喂养的宝宝应继续母乳喂养,并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间。添加辅食的宝宝推荐五种食物:香蕉、婴儿米粉、苹果泥、面包、酸奶(这5种食物非常有效的帮助宝宝缓解腹泻)。腹泻症状好转之后,不要急着大鱼大肉的补起来!应该让脆弱的肠道多休息,给胃肠道一个修复时间。3补锌腹泻时补锌,可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。6月龄以下婴儿每天补锌10毫克,6月龄以上儿童每天补锌20毫克。连续补锌1-2周,可以补足腹泻期间丢失的锌,并且降低病后2~3个月内再发腹泻的危险。1岁以内尽量选择无糖的锌制剂。4服用止泻药如果拉的严重,可以吃点蒙脱石散(思密达),几乎没有副作用,有保护肠道黏膜的作用,小宝宝也可以吃,只要注意用量。5护理好小屁屁不管是哪种腹泻,一定要及时护理小PP。拉完用温水洗,擦拭干燥,然后抹上护臀霜(抹厚点隔尿隔屎效果更佳)。6注射疫苗妈妈们也可以选择接种轮状病毒疫苗,这样被轮状病毒侵袭的时候,能有效的减轻症状。关于益生菌国内应对腹泻一般搭配推荐使用益生菌,理由是可以调整肠道正常菌群,而且安全。但是国外最近研究表明,益生菌对腹泻的治疗作用并不明确,可能能缩短病程(缩短感染性腹泻病程半天到一天)。但不是所有的益生菌菌种都有益处,也不是对所有类型的腹泻都有益处。尚无定论的事,就请妈妈们自行选择吧。关于用药上述几类腹泻,除了细菌感染的针对性用药为抗生素,其他的都没有特效药!!而吃坏东西的腹泻情况,除非特别严重的,一般的只要排泄完也会自动痊愈,当然用抗生素也会缩短病程,但是如果不严重还是建议尽量少用抗生素。一旦发现宝宝病情恶化或是精神状态萎靡,请立即就医。关于化验大便化验大便,一般主要看白细胞、红细胞、有无寄生虫及其他。有红细胞可能是血便,这一点,有时候通过仔细观察大便也能得知。另外白细胞,也无非两种结果,一种是有白细胞,一种是没有白细胞或少量白细胞。前者考虑细菌感染,这就又回到了上一个要不要用抗生素的问题。如果首先不考虑使用抗生素,那即便化验出白细胞又如何呢?医院化验,针对化验结果医生“只能对症下药”,开抗生素。但是到底要不要用,参照孩子以往的生病经验、用药情况、本次的腹泻程度,就取决于各位家长啦。只能说大部分原本体质就不错的孩子,在病情不是非常严重的情况下,不用抗生素是可以坚持过去的,但是那是你的孩子,决定权在你,不主张滥用抗生素,但是该用的时候也一定要用!当然便常规检查结果还有可能是寄生虫、霍乱等等比较小众的疾病,就不属于今天“常见腹泻”的讨论范围了,别抬杠哈。如果想要化验大便的,记得提前留大便标本。因为孩子的大便可不是你想让他拉,想拉就能拉。大便不能放在尿布上或纸上,这会影响检查结果。留取大便标本时要取有脓血的部分,可以把大便放在玻璃或塑料容器中。也不要保留时间太长,一般要在1小时内化验。关于就医我们推荐妈妈们学习家庭护理,是为了避免徒劳无功的折腾,但是,并不是阻止大家去就医。当孩子出现口服补液无法进行、呕吐不止、高烧不退、腹泻剧烈、大便带血、口服补液盐2-3天效果不明显、严重脱水、精神萎靡等症状时,请不要犹豫,立即就医,以免延误病情。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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