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TUhjnbcbe - 2021/8/8 20:21:00

发作性睡病中医病因为湿盛脾虚,阴盛则阳衰,脾气不足,湿邪遏闭清窍,阳虚为本,湿盛为标,二者互为因果,可伴见面色白、头晕脑胀、倦怠乏力、纳谷不馨、小便清长、四肢欠温等脾虚湿盛的表现。

这是个19岁的男性患者,家人认为他有“睡病和性格问题”而建议他来访。在等待访谈时,他又控制不住的睡着,在工作人员努力唤醒下醒来。他说自己在五、六年级上课时开始出现控制不住的进入睡眠状态,睡的沉时不易唤醒,提前起来活动或吹吹凉风会暂时清醒。这种情况发作频繁,每天几次发生。同时在大笑或激动状态下会突然全身无力摔倒,但多数情况在无力蹲下时能控制姿势而再站起来,整个过程处于清醒状态。夜间睡眠时会有几次觉醒,每次觉醒持续十几分钟到半小时,次日感觉休息不好。还会经常做梦或是噩梦,对梦境记忆清晰。经常在刚觉醒时发生肢体无法移动和说话的情况,同时还看到窗外或门口有人,或是听到敲门声及有人叫自己的名字(实无)。

发作性睡病是一种睡眠-觉醒周期紊乱性疾病,以难以控制的白天过度嗜睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪、入睡前或醒后幻觉及夜间睡眠紊乱为主要临床表现,常伴有焦虑、抑郁等症状。其中,伴猝倒的发作性睡病主要表现为,清醒期突然发生的双侧骨骼肌肌张力下降,而意识相对保留。猝倒发作被认为是清醒期快速眼球运动期片段插入的表现,是发作性睡病最具特征性的临床表现。

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