5月22日，甘肃白银山地马拉松比赛途中，突遇极端天气，局地出现冰雹、冻雨、大风，气温骤降，参赛人员出现身体不适、失温等情况。
截至23日，共搜救接回参赛人员人，其中8人轻伤，在医院接受救治。21名参赛人员找到时已失去生命体征。
夺去这21人生命的是被称为两大户外杀手之一的“失温”。失温是户外活动最常见的危险之一，夏季昼夜温差的时候，户外活动尤其要注意。因为剧烈运动会造成人体流汗湿度加大，再加上风力加大，人体热量流失大于热量补给，从而造成失温现象。
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“失温”到底有多可怕？
选手在比赛中
失温也叫‘意外低温’，在临床上是低温综合征的一种，是寒冷环境引起的体温自发下降至低于35℃。此时体温调节中枢是正常的，只是因为产生的热量不足以满足身体的需要，导致身体深部体温也就是核心体温(指大脑和心、肺等维持生命的主要器官的体温)的明显下降，从而引起所有器官功能都不正常，最终导致死亡。
之所以失温会对人体造成这么严重的影响，是因为低温降低了整个酶活性，并使外周血管扩张以及对需氧代谢的影响，因此低温事实上影响到身体的每个系统。
所以，失温者在受寒冷初期有头痛、不安、四肢肌肉和关节僵硬、皮肤苍白冰冷、心跳和呼吸加快、血压升高等症状。
当体温持续下降，患者由嗜睡陷于精神错乱状态。
体温低于32.2℃时，患者心跳、呼吸减慢，脉搏细弱，并有心律失常，患者出现幻觉、好战、拒绝救助，进一步进展至木僵和昏迷。
此时，寒冷的心脏经受不起刺激，任何刺激都可引起室颤。如体温继续下降至29～24℃C，则将因心脏停搏或室颤致死。
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法医眼中的“失温”
救援人员抢救中
失温，也就是我们常说的冻死，是人体长时间处于寒冷环境中，个体保暖不足，散热量远远超过产热量，超过人体体温调节的生理限度，物质代谢和生理功能发生障碍，引起死亡。
冻死有几个特殊的尸体征象：
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是反常脱衣现象。就是明明很冷，冻死者却把衣服脱去，这可能是由于体温调节中枢麻痹引起的幻热感。这一点，有时候跟抢劫或强奸杀人案要区别。
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是苦笑面容。冻死者，脸上往往会有一种似笑非笑的表情，看起来有些诡异。
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是鲜红色或者淡红色的尸斑。这不是冻死的特异性尸体征象，在人死亡后，将遗体放进冰库冷藏，尸斑也会呈现鲜红色。
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是维希涅夫斯基斑。是胃黏膜下的弥漫性斑点状出血点，沿着血管排列。
任何尸体长时间在0℃以下，都会发生冻僵，这也是一些犯罪分子采用的反侦察的一种手段，即杀人后将尸体冻起来。尸体冷冻后，腐败明显延缓，这样，就可以伪造尸体的死亡时间。
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抢救失温者不可急骤升温
救援现场
如果在户外已经发生失温现象，要抓紧时间对患者进行急救。
对于失温者的救助千万不能进行烤火等急骤升温，需要进行缓慢回温。因为较严重的失温患者身体严重脱水，体液和细胞液浓度升高，身体内的生化环境产生了巨大的变化以适应低温环境，如果复温过于猛烈，可能会剧烈扩张血管，导致低血压，进一步降低核心体温，造成复温休克。
因此，在救助失温者时最好的办法就是脱离低温环境和加强保温。
首先需要做的是让失温者不再暴露在寒冷中，如果是湿衣服，一定及时换掉，避免散发更多热量。
对失温患者的体外复温，应集中在对核心部位，例如脖子、腋窝、腹股沟。四肢只需要做好被动保暖防止结冰。另外回温时要用布包裹热水瓶，防止回温过快。
需要注意的是，对于严重失温者来说，在野外无法复温到正常状态，复温只能拖延死亡，医院救治。
在搬运失温患者的时候也一定要小心，以免搬运过程中，使失温者让大量的冷血液从表皮回流到心脏，引起心律失调。
来源：科技日报瞪蹬法医
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