谁是小胖子
受中国传统观念影响,爷爷奶奶、外公外婆、甚至部分年轻的爸爸妈妈,都希望把自己家的宝宝养成像天津杨柳青的年画娃娃一样,白嫩肥壮,于是乎,就认为给孩子吃得越多,营养越好,自己的孩子就会长得快,长得高,长得好,殊不知这是一种误区,营养过剩容易导致儿童肥胖,危害严重。
在人的任何年龄段都可以出现肥胖,儿童当然也不例外。儿童出现肥胖多集中在三个年龄段:
☆1岁前
☆5~6岁
☆青春发育期
因此孩子在这三期时,宝爸宝妈们要对孩子的身材格外警惕,定期给孩子量身高、体重,观察有没有相对于身高而言,体重出现过重的情况,及早预防肥胖的发生。
No.1
身体质量指数(BMI)
BMI是基于儿童身高和体重而进行的简单计算,公式是:BMI=体重(kg)/身高(m)2;
年龄与BMI对应的百分位数位于85%~95%范围的儿童,被认为存在超重风险;
≥95%的儿童则被认为是肥胖(美国疾控中心建议,在提及儿童体型时,因“肥胖”二字含有贬义,要避免使用,故有时在谈到体重≥95%的儿童时,会有“肥胖”或“超重”的词交替出现);
附加的测量值:如腰围,也用于评估儿童患高胆固醇、胰岛素抵抗等与体重相关的并发症的风险。
除了对身高体重的监测外,从宝宝外形的变化也可尽早发现肥胖,比如说,开始发胖时,孩子的脸往往变大变圆,腹部可能膨出,甚至下垂,有些小朋友甚至因为体重增长过快,还会在上胸部的两侧、下腹部、大腿、臀部的皮肤表面出现白色或紫色的条纹。较胖的儿童上肢的脂肪主要堆积在上臂,下肢主要堆积在大腿,前臂和小腿脂肪相对较少,手脚会相对显小一些,有些儿童会出现膝关节内翻(O形腿)。
因此,家长一旦注意到这些身高、体重或是体形上的变化时,应尽早明确孩子是否出现肥胖,及时采取干预措施。
肥胖的发病率
儿童期肥胖症已相当普遍,生活方式西化的国家尤其如此。根据IOTF标准,年世界范围内5~17岁儿童中即有约10%为超重,2%~3%为肥胖。不同地域和国家肥胖症患病率差别极大,非洲和亚洲国家超重和肥胖症患病率不足5%,欧洲国家超过20%,美国达30%。
但是要引起重视的是,包括我国在内,儿童肥胖症的患病率正以可怕的速度持续增高。
肥胖的危害
1
肥胖儿学会走路比正常婴儿晚,而且因为关节部位负重过多,关节容易磨损疼痛,还容易发生扁平足、膝内翻、膝外翻以及髋关节内翻等畸形。
2
肥胖儿童易出现高血压、血脂及血糖的异常。过去流行的观点是,青少年糖尿病都是I型糖尿病,然而目前儿童中发生的II型糖尿病正以惊人的速度增长。
3
儿童肥胖可导致呼吸困难,严重的可以出现睡眠呼吸暂停综合征,造成缺氧,白天持续困倦嗜睡,精神萎靡不振。
4
肥胖儿童较健康儿童更容易出现脂肪肝、胆石症以及青春发育异常等疾病。
5
肥胖会对儿童造成心理方面的消极影响,肥胖儿童更易出现抑郁和自卑。
6
比起正常儿童而言,肥胖儿童更加容易发生成年后的肥胖,青春期的小胖墩有80%成年后仍然是大胖子,而且这部分人群患有肥胖并发症及死亡的机会相对而言都较高。
家长误区:
胖一点不要紧,身体好就行!?
小孩儿就要胖点才能抵抗力好!?
胖孩子营养好!更聪明!?
儿童肥胖对生长发育的影响
1
儿童过早发胖可能会使骨头的生长加快,导致骨龄提前,这样可能导致骨头发育过早停滞,骨骺过早关闭,从而使肥胖孩子出现小的时候比别人高,而最终身高却落后与其他人的情况。
2
肥胖女孩可能出现青春期提前,乳房早发育和月经初潮提前出现;
但肥胖女童在成年后,反而容易出现排卵障碍,卵子发育不良,雌激素和孕激素水平低下,反而导致不孕。
3
对于肥胖的男孩而言,肥胖可以出现性早熟,也有可能出现青春期发育延迟,严重肥胖更多的是延缓青春发育的步调。
虽然不少正常男孩在青春期也有乳房的发育,但是并不严重,而且2~3年内大部分会缓解,但肥胖男孩的乳房发育率要明显高于普通男孩,消退所需要的时间也更长。
此外,肥胖男孩常可见睾丸萎缩、阴茎短小、前列腺发育较差等,这样的孩子成年后容易发生性功能减退。
4
肥胖也会影响孩子的智力发育,在某些肥胖儿中,肥胖可能导致呼吸困难,血液粘稠度增高以及红细胞携氧能力下降,脑细胞可能出现不同程度的缺氧,造成患儿嗜睡及记忆力的下降,对外界反应较为迟钝,从而影响智力的发育。
5
肥胖的儿童并不是营养太好了,而是一种以身体脂肪含量过度增生的慢性疾病。由于脂代谢紊乱,会影响脂溶性维生素的吸收,并发脂肪肝会出现消化功能紊乱,从而影响钙、磷的吸收,导致骨质疏松、骨骼发育异常。
儿童肥胖原因
儿童肥胖分为单纯性肥胖和继发性肥胖两种。
继发性性肥胖:
神经内分泌性肥胖,如皮质醇增多症、甲状腺功能减低、下丘脑或脑垂体的肿瘤等;
某些遗传代谢综合征:如普拉德威利综合征、肥胖-视网膜退化-神经性耳聋综合征等,这类疾病除了肥胖,往往伴有其他异常;
医源性肥胖:如长期服用肾上腺皮质激素、某些颅脑手术影响到下丘脑的功能。
单纯性肥胖
大部分儿童的肥胖仍然属于单纯性肥胖,也就是没有明确病因的肥胖。
以下是较为明确的病因:
1.遗传因素:目前已经找到了多种与肥胖相关的遗传基因;
2.进食过多、营养过剩:高脂肪、高热量饮食都会引起肥胖;
3.运动相对减少:学习负担较重、电子产品使用增加都会使孩子减少运动时间而久坐;
4.社会心理因素:精神紧张、压力过重,会使部分儿童通过暴饮暴食来缓解压力,长此以往,从而导致肥胖。
中医古籍中,对肥胖的记载最早见于《灵枢·卫气失常》,该篇将肥胖分为“肥、膏、肉”3种不同类型。《灵枢·逆顺肥瘦》谓:“肥人......其为人也,贪于取与。”《脾胃论》提到:“油腻厚味,滋生痰涎。”
中医学认为,儿童肥胖的形成与先天禀赋不足、过度喂养、过食肥甘厚味、加之活动过少,久坐久卧伤精耗气,气虚气郁致运化无力,水谷精微敷布失调等因素有关。
喂养过度是肥胖的基础,在此基础上,儿童日益受到环境因素的影响,过食含糖食物,食用过多各种添加剂食物等;另外儿童受到电子产品的影响,运动减少,干扰睡眠,这些都是导致肥胖的病因。
病因不同,肥胖表现的症状也具有多样化。在儿童单纯性肥胖中最多见的为:饮食不节、嗜食肥甘厚味者,表现为胃火亢盛,消谷善饥的胃热炽盛表现,而摄食过多、脾运不及,久之伤脾,导致膏脂痰湿进一步积聚,即“肥者令人内热,甘者令人中满”,形成以胃热炽盛,脾虚湿阻型的肥胖。
如何预防幼儿肥胖?
我们说,孩子的健康成长需要良好的营养,而良好的营养是指均衡全面的营养素和适宜的营养素摄入量。营养过剩和营养不良都会妨碍儿童的正常生长。
小孩子过胖,活动受到限制,运动量相对减少,这不仅对骨骼生长不利,而且因负荷过重,可使腿部弯曲而变成弓形腿,而且小儿时期的肥胖可成为成人肥胖病、高血压、心脏病、糖尿病的基础,故应受到重视并及早预防。
小儿有两个发胖的高峰时期:
一个是脂肪组织发育最旺盛的时期——乳儿期,这一时期是指胎儿在母体内从第30周起到出生后一周岁,是人体中脂肪细胞增殖的“敏感期”。这个时期肥胖的特点是脂肪细胞分裂快,细胞数目增大,增多的脂肪细胞数是永久的,称为增生性肥胖。
另一个最易发胖的时期是青春前期到青春期,这一时期肥胖是以脂肪细胞肥大为主,有少量脂肪细胞增殖,早期的肥胖可以持续到成年。
饮食预防对于孩子,如何从饮食上预防肥胖成为家长们最为