现代人生活方式多元化，作息不规律，睡眠时间被压缩，睡眠质量常会出现问题，带来一系列相关疾病，统称睡眠障碍性疾病。除了常见的失眠之外，还有以磨牙、打鼾、惊恐等为主要表现的其它多种疾患，发病率也很高。今天，我们来介绍几种临床中常见的睡眠障碍性疾病：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征、发作性睡病及KLS，最常见的失眠我们另开一篇。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
近年来，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征反复被媒体和健康科普文章提及，越来越引起人们的重视，它所带来的的健康问题及提示的健康隐患，如肿瘤、心脑血管疾病等令人紧张。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠呼吸疾病，临床表现主要为夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停，并可见白天嗜睡。虽然这个病名比较拗口，但它的主要症状——打鼾却是大家熟悉的，身边的叔叔伯伯辈中很多人都是“鼾声演奏家”。患者多有长时间的打鼾病史，可伴有窒息感或呼吸暂停，血氧降低。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压、冠心病，糖尿病和脑血管疾病等合并症，甚至出现夜间猝死。睡眠过程中咽部气道舒张，肌肉紧张性下降导致气道陷闭是其主要发病机制。该病的危险因素包括肥胖、男性、老年和绝经后状态、甲状腺功能减退等，吸烟和长期饮酒亦被认为是该病的危险因素，但目前证据不足。流行病学调查示，国人该病发病率约为4%，在老年人中更高。
前面讲到的多导睡眠监测是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要方法，呼吸暂停通气指数是诊断评估的金指标。治疗上，手术消除器质性病变、对症用药、行为学疗法等多方案相结合，及时改善血氧问题造成的后续影响，早发现早治疗效果佳。因此，如果身边的人睡眠中鼾声时作，一会儿响如雷一会儿静悄悄，尽早陪他去做个多导睡眠监测排查一下吧。
不宁腿综合征
不宁腿综合征是指夜间肢体出现主观性运动不安，经常会导致严重继发性失眠和白日嗜睡的精神系统疾病。患者一般在四肢远端，特别是小腿部位感受到虫爬样、针刺样、灼烧样等酸、麻、胀的不适感觉，而且不自主地渴望移动患肢以缓解肢体不适。静止卧床时症状加重，活动肢体时症状减轻，运动停止后症状又会马上出现。不适感通常会在傍晚或深夜加重，白天减轻，呈现生物钟节律。
不宁腿综合征可发生于任何年龄层次，是典型的慢性疾病。症状于早期可能有所缓解，但会随年龄的增长而日益加重。该病的发病原因尚不明确，病因比较复杂，可能与遗传、局部缺血、内分泌因素、精神因素以及代谢与营养障碍有关。中医学认为该病的发生与气血不足或气滞血瘀痰凝有关，需要辩证施治，局部针灸治疗能够有效缓解症状。
Kleine-Levin综合征
Kleine-Levin综合征(KLS)是一种罕见的神经系统异常疾病，亦称周期性嗜睡-贪食综合征,主要表现为过度睡眠、程度不同的行为和认知功能障碍、强迫性进食和性欲亢进等症状。该病常见于青少年，发病率仅为百万分之一，患者多为男性。约半数患者在首次发病前有一定的前驱症状，其中以流感样症状最为常见，其次为急性醉酒、睡眠剥夺、应激事件和颅脑外伤等。
KLS发作呈周期性，通常间隔数周或数月，每次持续3～10天。发病周期外，患者有数周或数月时间生活正常，在这期间其睡眠方式和睡眠质量并无异况。不过嗜睡症状发作时，患者整天大部分时间都在睡眠中度过，只有进食及排泄时才会醒过来，醒来就要大量进食；即便醒着，也是神智恍惚，并伴有方向感错乱、倦怠或情绪淡漠等，严重影响正常工作生活。患者反映，发病时对声音及光线特别敏感，有些男性会产生强烈的性冲动，而女性常会出现抑郁等不良情绪。该病病因及发病机制尚不清楚，可能是间脑，特别是丘脑下部功能异常或局灶性脑炎所致。此病尚无对因治疗方法，药物治疗多针对嗜睡及暴食症状。中医从痰论治，有成功案例见诸报道。
发作性睡病
发作性睡病是一种儿童或青少年时期起病的常见慢性睡眠障碍性疾病，其临床特征表现为经典的四联征，即日间过度嗜睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪和睡眠幻觉。其中，白天过度嗜睡是最常见的症状，患者不分时间、地点、状况，不可自控地进入睡眠状态，一般持续数分钟，如被刻意阻止会出现烦躁易怒的表现。另一种特征表现为猝倒，患者意识清醒，但会因肌肉突然失去张力而造成跌倒、头部后仰或低头、面部表情缺失或吐字不清等。也有些发作性睡病患者无典型四联征，呈隐匿性发病，容易误诊。该病严重影响患者的正常学习、工作和社会交往，甚至造成意外。流行病学调查显示，该病发病率约0.03％～0.16％，无性别差异，15岁及36岁为发病的高峰年龄。
发作性睡病的作用机制尚不明确，可能与脑外伤或脑干网状结构上行激活系统功能下降或是桥脑尾侧网状核功能亢进有关，属于脑功能性病变。也有研究显示，该病具有遗传性，呈家族性发病。药物治疗主要针对嗜睡展开，减少日间睡眠，帮助调整睡眠结构，属于对症治疗。此外，发作性睡病患者应做好防护措施，避免发作时发生危险。
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