近年来，随着人口老龄化速度的加快，心脑血管疾病的发病率也明显增高，成为高发病之一。研究证明,颈动脉粥样硬化除高脂血症、高血压、吸烟、高胰岛素血症和糖尿病以外,年龄也是其发生发展的重要危险因素之一,即随着年龄的增长,颈动脉会出现一系列增龄性变化。
张先生最近遇到了一件烦心事，他的父亲患有高血压和高脂血症十多年了，近日突然出现左侧眼睛视物不清，体检后发现老爷子颈部血管内径一侧粗一侧细。
一侧粗一侧细的血管竟隐藏脑卒中危机？这令原本工作就很忙碌的张先生有些不知所措。颈部血管一侧粗一侧细引发脑卒中会有哪些预警信号？我们该如何预防？
颈动脉当心有斑块通过张先生的超声报告发现，他的颈动脉一侧粗一侧细，是由于斑块导致的血管塌陷，从而引发了脑卒中，而这种斑块在超声中描述为扁平斑块。
颈动脉，就是脖子两边摸起来有跳动的血管，是负责为大脑供血的主要血管。
血管内表面柔软而光滑的细胞层，受到高血压、高血糖、吸烟、酗酒、熬夜等的刺激，就会发生破损，变得凹凸不平整，血清的脂肪都会沉淀在血管壁上，从而导致血管壁的厚度增加，血管管腔变窄，表现为颈动脉狭窄。
颈动脉变窄后，大脑会缺血，进而出现头晕无力、记忆力减退等症状。更为严重的时候，当颈动脉内像水垢一样的硬化斑块发生脱落时，会随血流上行到大脑，堵塞那里更细的脑血管。
据中国慢病前瞻性研究一项分析显示：约1/3的中国成年人有颈动脉斑块；中国人的平均颈动脉内中膜厚度是0.70mm，并且随年龄增加而增厚，每10年增厚0.08mm。
颈动脉病变引发的脑卒中症状
不典型症状
头晕、头昏、反应迟钝、记忆力下降、失眠、耳鸣
典型症状
同侧眼睛一过性的黑朦或视力丧失、失语、对侧颜面部或肢体麻木、无力
专家解释，颈动脉狭窄如果出现慢性缺血会发生：头晕、头昏、反应迟钝、记忆力下降、失眠、耳鸣，医院做血管评估检查，筛查是否有血管狭窄。颈动脉狭窄的危害脑缺血的症状表现
比如耳鸣、眩晕、黑矇、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状。
如果是颈外动脉狭窄则可能导致眼部缺血，表现为视力下降、偏盲、复视等。01
短暂性脑缺血发作
导致一过性的局部神经功能障碍，一般是短暂性、可逆性的，一般发病后24小时内恢复，发病无先兆，恢复后无后遗症。02
可能引发缺血性脑卒中
通常表现为一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤，严重者出现昏迷等。此外，还有一种情况是颈动脉斑块脱落，随血流进入脑内，堵塞远端动脉血管，造成急性脑梗塞，非常危险。颈动脉狭窄的治疗
颈动脉狭窄的治疗主要包括药物治疗、手术治疗以及介入治疗。
药物治疗只能起到稳定斑块，降低脑缺血风险发生的作用，并不能从根本上去除斑块；手术治疗主要指颈动脉内膜切除术，能够有效去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流；介入治疗主要是颈动脉支架血管成形术，采用支架扩张颈动脉的狭窄部位，从而达到重建颈动脉血流的目的。一般来说，颈动脉狭窄不到50%且无症状，可通过药物治疗，但如果有症状，或狭窄程度大于70%，就需要接受手术治疗。手术治疗能够有效降低再梗几率。
但术后仍需患者采取药物维持并改善生活方式，如果继续喝酒、抽烟，不治疗高血压、高血脂、糖尿病的话，可能会造成颈动脉再次狭窄。
温馨提醒年龄超过40岁，伴有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、长期吸烟、饮酒、有心血管病家族史等高危因素，一定要及早做颈动脉超声筛查，尽早弄清楚自己是否存在颈动脉斑块、狭窄。早筛早查才能阻止“小问题”变成“大问题”。
如果您已经查出有颈动脉斑块、狭窄，则应尽快明确斑块的性质，评估颈动脉狭窄的程度，积极去除促进动脉硬化发生的因素，通过治疗、生活方式的改变等，降低罹患中风的机率。同时，一定要注意定期复查，一般每半年一次。如果斑块变大或者超声回声由中强回声变为低回声、混合回声，则需要我们引起高度重视。
体检
杨林：
宋燕：
杨晓萱：
医院专家名片白玉云心血管科主任主任医师
个人简介:华西医科大学毕业,硕士研究生。
专业特长:擅长冠心病、高血压病、心肌病、心律失常、心功能不全、风湿性心脏病、心肌炎等心血管疾病的诊疗，熟练掌握冠状动脉造影、冠状动脉支架术、起搏器植入术、射频消融术等心血管专业诊疗技术。
崔如明心内科副主任副主任医师
个人简介:毕业于兰州医学院临床医学系，本科学历，医学学士。
专业特长:擅长于高血压病、冠心病、风湿性心脏瓣膜病、心肌病、心力衰竭、复杂心律失常的诊断及治疗；运动平板实验评价心功能及冠心病鉴别诊断；冠脉造影术、支架植入、射频消融手术、永久性心脏起搏器的植入术、起搏器随访程控。
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