年
4月13日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生
经方辨证问诊单：
所在省市：陕西省西安市职 业：办公室职员婚 否：未婚性别：男年龄：25
现在主要症状：胃部不适。主症特点：最先开始是上下嘴唇长痘、口腔溃疡，目前胃部不适、以至于现在舌苔发黄、非正常遗精、噩梦。胃部不适：阵痛、瞬间刺痛、按压痛、拒按、恶心、喜热饮。有饥饿感，能吃下饭。9月18日晚间吃完怪味胡豆，胃部不适，19日早出现胃疼、拒按、恶心，开始服用铝碳酸镁片，暂时控制，写问诊单时胃部难受加剧有腹鸣、疼痛，应该是胃溃疡。昨日（20日）午觉，春梦遗精。昨晚间有噩梦。今早（21日）起床后，发现舌苔黄腻，布满舌头（舌尖还算正常）。现正在服用的药：铝碳酸镁咀嚼片哪些情况能加重病情：这次胃溃疡算是复发，15年也是9月底首次发病的。致病原因、发病导火索、并发症状很是相似。平时一些小症状：嘴唇长痘、口腔溃疡。跟女朋友亲热后第二日，吃了一些不易消化的特殊食物，就出现胃疼、恶心症状，并且症状不断加剧。紧接着，就出现遗精、晚上睡觉有噩梦的症状。两次发病历程如出一辙，非常相似。最初发病的年份月份：年9月18日病情加重的年份月份：年9月19日发病的时辰：全天
发病时的典型症状：胃部阵痛，个别时间出现刺痛感。西医病名：胃溃疡发病季节：秋季发病原因：身体素虚，季节更替，性生活，不恰当的饮食。内忧外患，不堪其扰，唯恐加剧。上面这个给先生用药时一个参考，我的体质太差了，但这也不是一两天的事，先治胃病吧。面色：
黑，青，无光泽眼象：
白睛色青，有血丝，有黑点，眼下眼袋处略黑，左眼的左角斜向下有一缕青色目：
血丝，黑点，干涩口：
口干、有溃疡，已控制腹：
有肠鸣音胃：
痛，阵痛、瞬间刺痛、恶心（无呕吐）腰：
系裤带处后腰正中向两侧展开，近日酸软饮：
少，喜热饮，喜酸食：
喜油腻睡眠：
多梦，白天嗜睡，夜间多梦且噩梦大便：
一日一次，便溏，色青黑（疑铝碳酸镁所致），其他无异常小便：
无异常房事：
很少，性冷淡，阳痿，早泄，手淫，8年手淫史，遗精，这块问题比较多
QQ问诊：
日期:-09-24
患者9:44:55
大夫在吗？给我开点药吧。
现在的症状是：
饭后胃部形容不出来的不舒服，不疼，不剧烈。
三餐还是按时吃，饭量与平时无异常。
晚上8点快9点的时候，胃里空空的，特别想吃，吃了平时的饭量，还是空空的。
早上7点左右，胃里空的想用手抓。
大便一点点，略微黑，溏便。
早起来，舌苔白白的，舌头中间的舌苔有点厚，看着有点干。
还有些嗳气，不过没有异味。
水先生10:08:25
是不能大便吗？
患者12:45:30
大便有点不通，但不便秘。
水先生12:58:54
你现在胃是怎么不舒服，不能表达清楚吗？
患者13:17:55
饭后有点痛。
下午吃过饭，到了晚上就感觉特别想吃东西，早上6、7点，胃里空空的。
水先生13:42:37
处方：调胃承气汤
患者13:46:25
好。
日期:-09-27
患者8:41:29
吃了饭以后，胃已经没有说不出的难受感觉了，大便颜色正常了，但是大便仍然一点点，溏便。
水中火：
9月18日晚间吃完怪味胡豆，胃部不适，19日早出现胃疼、拒按、恶心，开始服用铝碳酸镁片，暂时控制，写问诊单时胃部难受加剧有腹鸣、疼痛，应该是胃溃疡。
我给患者定性为宿食。开的是小剂量的调胃承气汤。
炙甘草1，芒硝2，生大黄2。
七月老虎按：
本案水先生没作更详细解析，坛友也没进一步讨论。七月老虎认为怪味胡豆乃干香燥烈之品，不易消化吸收，成为宿食。铝碳酸镁又中和了胃酸，减弱了对宿食的分化作用。调胃承气汤咸甘除燥，一举中的。
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