现在已经4月份，天气逐渐炎热，进入5月份后，手足口病在南方地区就要进入高峰期了，提前了解相关知识，让你家娃儿尽量避免感染上手足口病，即便是疾病来临时，家长也能做到心中有数，不再慌张！
1、什么是手足口病?手足口病是一种儿童常见传染病，以手、足、口、臀处斑疹、斑丘疹、疱疹为主要特点，多伴有发热，常为低热。好发年龄：6月到5岁内的儿童，在3岁以内更为常见。发病季节：该病全年皆可以发病，多见于夏季，在南方地区，春夏为主高峰，秋冬为次高峰，北方地区夏秋季高发，进入5月份后，南方地区开始进入高峰期，北方病例逐渐开始增多。
2、手足口病具体表现如何?临床表现：分为普通型和重型两种，多数患儿为普通型，症状较轻，无需治疗就能自行恢复，一般在7-10日内消退。
轻型：急性发病，在口腔、手足处出现疱疹和斑丘疹，出疹前或出疹时可能伴有发热，多为低热，小于38.3℃，咳嗽、流涕、食欲不振等;口腔疱疹最多见于舌头及颊黏膜，其次为硬颚及唇齿侧，也可见于口周，开始为红色斑片，继而发展为周围红晕的水泡，在2-5天水泡会破裂，形成浅的灰白-黄色基底，红斑围绕的溃疡，此时孩子会咽喉疼痛，拒绝吃东西;手足口的皮疹表现多样，最典型的在手足表现为数个到数十个斑丘疹或疱疹，多表现为不痛，不痒，不结痂，不结疤四个特点，在5天左右吸收，7-10天完全消失。此外，臀部也是皮疹的高发区，多表现为红色斑丘疹样。某些病毒如A6型柯萨奇病毒导致的手足口病，斑丘疹会出现疼痛的表现，还可能在病后1-3周出现手掌和足底皮肤脱屑，病后1-2月出现指(趾)甲脱落。
图片来源于网络
3、手足上没有皮疹，也可诊断为手足口病?其实，在手足口病时，不是严格的只有手足口臀部出现皮疹，皮疹出现在哪些部位，和病毒的毒力，复制多少，以及自身免疫系统对病毒的反应有关，皮疹通常出现在典型部位，但有一些孩子可能仅仅有口腔内的疱疹，当病毒随着血液循环，到达全身各处时，也可以出现臀部、膝盖、四肢的皮疹。此外，目前认为，皮疹的多少和症状的轻重没有关系，不能以皮疹的多少定轻重。
4、手足口是怎么引起的?怎么传播的?病因：该病是由肠道病毒引起的，肠道病毒有多种，基本上每个小孩子都感染过，最常见的就是导致孩子拉稀水样便。那导致手足口的肠道病毒至少有20多种，在我国以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型为主，其中肠道病毒71型是导致我国重症手足口的主要病毒。
传播途径：病毒主要通过消化道、呼吸道、接触患儿传播，病毒在患儿的口咽、鼻咽、肠道复制，在皮肤起的疱疹里面也有。所以患儿的口水、鼻涕、大便、皮肤疱疹里面均含有病毒。这些含有病毒的物质所接触过的地面、墙壁、玩具可能有病毒附着，当然也有传染性。当健康的孩子经口摄入这些病毒就会导致发病。另外，部分病毒可以经过呼吸道传播，如果患儿打喷嚏时，健康的孩子正好吸入了病毒，也会导致发病。
5、如何鉴别轻度、重症手足口病?有以下表现的孩子可能在短时间内发展为重症病例，医院进行治疗。发热：持续高热，体温大于39℃，退热药效果不好，体温大于38.5℃并持续超过3天;神经系统异常：孩子出现嗜睡，异常烦躁，头痛，呕吐，肢体抖动，站立不稳，肌震挛等表现;心衰前表现：孩子呼吸和心率增快、四肢发凉、出冷汗、皮肤湿冷。??重症手足口先出现发热和神经系统异常，之后再出现心衰前表现。如果到了心衰前表现了，不经治疗的话，在几个小时内就会出现肺水肿，肺出血，休克，很快死亡，所以只要孩子38.5℃超过3天，出现嗜睡、异常烦躁、头痛、呕吐、呼吸心率增快等医院治疗。重症手足口多发生在3岁以下儿童，多为肠道病毒71型感染所致，疾病进展快，常在2-4天就能形成重症手足口，因此家长们一定要重视孩子的症状。
6、会出现指甲脱落和蜕皮?对于柯萨奇A6病毒引起的手足口病，在发病后1-3周会出现手掌和脚掌的蜕皮。发病后1-2月可能会出现指(趾)甲脱落的表现，这是由甲板周围炎症所导致的，会慢慢大概2-3个月恢复正常。
7、疱疹性咽峡炎和手足口病的关系?导致这两个疾病的病毒基本上是相同的，其实就是一个疾病，只是临床表现有些不同，而名称各异。
二者的主要区别如下：①疱疹性咽峡炎的疱疹主要出现在嘴巴里，其他地方是没有的，且疱疹最常见的位置是腭舌弓、软腭、扁桃体、悬雍垂，而手足口则是舌头、嘴唇也可见。②疱疹性咽峡炎发热迅速，热势高，多在39-40℃左右，手足口病往往热势不高，多在38℃左右。
疱疹性咽峡炎
图片来源于网络
8、临床治疗用什么药物?手足口病是肠道病毒引起的，应用抗生素显然不合适，然现在并未有抗肠道病毒的药物。不需要使用利巴韦林、干扰素等抗病毒药。家长们不必惊慌，手足口病大多数(95%以上)是普通型，属于自限性疾病，不用治疗自己也能痊愈。我们只需要做好对症处理，并观察孩子的症状，发热时退热，做好日常护理，缓解孩子的不适症状，等待疾病慢慢好转。而对于重症患儿，孩子会较快出现精神改变(萎靡或激惹)，头痛、呕吐、呼吸急促等症状，家长识别出来症状后，医院进行治疗。
9、得了手足口病，衣食住行该如何护理?得了手足口，要居家隔离，别出去传染别的小朋友，普通手足口病，皮疹不痛、不痒、不结痂、不结疤，对孩子没啥影响，所以不用特殊处理。该洗澡洗澡，家里要多通风，给孩子穿宽松、柔软的衣物，勤剪指甲避免抓破皮疹就可以了，饮食方面，孩子口腔疱疹在发病2-5天后会破溃形成溃疡，孩子会咽喉疼痛，难以进食，因此饮食宜清淡软糯。食物总的原则就是形状上宜软糯，味道上不刺激，温度宜温稍偏凉为好，多喝水，不推荐使用含有局部麻醉药的漱口水缓解疼痛，如果孩子确实疼的什么都吃不进，可以使用一些，在孩子吃饭前10-15min使用。
10、孩子拒绝喝水怎么办?孩子一次喝水不多，那就少量多次的喝;不愿意用杯子喝，那就用勺子喝;不愿意自己喝，那就全家人一起喝;不愿意喝白开水，可以喝奶，刺激性小的汤汁等。
11、应如何隔离?隔离多长时间?手足口病和流感一样，在我国属于丙类传染病，孩子发病后还需要上报给当地的疾控中心，以便作出应对及预防。目前认为在出现症状的1周内，传染性是最强的，在出现症状的前和1周之后的时间里，也具有传染性，但随着病毒的排出和死亡，传染性较弱。因此我国卫生部建议隔离从孩子发现症状开始，一直到症状消失后的一周。大概2周的时间。孩子经常呆的地方，沾有口水的玩具，排泄物、分泌物所污染的地方，均要消毒，在此期间，不要和家里其他孩子玩耍，分房间休息，不分享餐具、食物、洗漱用品、玩具等，患病的宝宝带上口罩。爸爸妈妈虽基本不会感染该疾病，即使感染了也不会有临床症状，但你身为一个携带者，会将病毒传染给其他宝宝，因此不要给患病的宝宝分享餐具、食品，注意带口罩，接触了患病宝宝或者整理其接触的物品、清除其分泌物、排泄物后要及时洗手(七部洗手法、肥皂洗)、洗脸、换衣服，做好家里的消毒工作。
12、家里如何做好消毒工作?肠道病毒对75%酒精不敏感，对漂白剂(次氯酸钠)敏感，56℃30min可以灭活，因此，对于不同物品，采用以上方法中适合的即可。对于孩子的玩具、墙面、地面，可以使用84消毒液进行消毒，使用1:49稀释家用漂白水(即用1份5%左右的84消毒液与49份清水混合，相当于0.1%浓度)擦洗，15分钟后用清水清洗并擦干。孩子的餐具、奶瓶等可以用煮沸的方式或使用高温消毒柜进行消毒;孩子的衣服、床上用品单独清洗，使用70℃热水浸泡30min，之后清洗;室内注意通风，每日通风2-3次，每次不少于30min，应避免通风时孩子着凉
13、接种了手足口疫苗，为何还会得手足口病?目前我国研制出的针对手足口的疫苗准确的说是针对肠道病毒71型的疫苗，对预防重症手足口病起到了非常重要的作用，6月龄以上，6周岁以下的孩子可以接种，一共2针，间隔至少1个月。建议越早接种对孩子的保护作用越好，因为越小的孩子患重症手足口病的几率也越大，但该疫苗仅对肠道病毒71型C4有预防效果，而我国的重症手足口病主要是由这一类型引起的，但其对其他肠道病毒无预防效果，导致手足口的病毒有20多种，每种之间还有不同的亚型，他们之间没有交叉保护性，因此接种很有必要，即使接种了也不能避免以后不会得手足口病。
14、如何预防手足口病?疫苗：及时接种肠道病毒71疫苗，应尽量在12月龄前完成2次接种，可以减少手足口重症和死亡的发生。避免接触病人：不要拥抱、分享玩具、餐具、洗漱用品等，尽量不去公共娱乐设施如海洋球、摇摇车等;勤洗手：建议孩子饭前、便后、在外面玩回家后都要用肥皂进行洗手;大人回家后应洗手、洗脸、换衣服后再接触孩子，勤换洗衣物;注意食品卫生：一些被粪便污染的蔬菜、水果、肉类上都会有肠道病毒，水果一定要洗干净、最好去皮后再吃，不要吃生蔬菜及未熟的肉食;日常用品多消毒：包括孩子经常玩的玩具、家具表面，可以用高温煮沸式或紫外线杀毒;少凑热闹多通风：在疾病高发季节，少去人口密集的场所，居家时，要经常开窗通风。