最近,媒体报道有一名男子开车时秒睡,与路边的树相撞,所幸只造成轻微擦伤。据了解,该男子在近两年突然胖了十几斤,白天不分场合地点“秒睡”也是从哪个时候开始的。
发作性睡病是以白天不可抗拒的思睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪、入睡前或醒前幻觉及夜间睡眠差为主要临床特点的一种疾病。目前病因尚不明确,情绪紧张、压力大、过度疲劳、病毒感染等都可能诱发此病。另外,遗传也是病因,大约8%~10%的患者具有家族史。
发病症状:
1、发作性嗜睡患者醒时一般处于经常而波动的警醒水平低落状态之下,午后更为明显。嗜睡程度增加时,即发生短促睡眠。大多数患者在发作前先感到睡意加重,仅少数患者自相对的清醒状态突然陷入睡眠。
2、猝倒症猝倒(cataplexy)是一种短暂的、完全可逆的运动抑制的发作,表现为突然发作的随意肌肌力丧失或降低。可出现于50%~70%的患者。常由于大笑、发怒、情绪激动、紧张、疲劳或饱食而诱发。
3、睡瘫症约见于20%~30%的发作性睡病患者,亦可能单独出现。在睡醒后或入睡时(无论为午睡或夜间睡眠)偶然发生四肢弛缓性瘫痪。患者意识清楚,但不能出声或动作,往往伴有焦虑和幻觉。
4、入睡时幻觉可出现于30%左右的患者。常与睡瘫症同时出现。主要在倦睡期发生幻觉,以视、听幻觉为主,亦可能为触、痛觉等体觉性幻觉。内容大多鲜明,多为患者日常经历。
虽然发作性睡病患者白天的睡眠次数和时间较多,但他们夜间的睡眠质量并不好,易醒、多梦,经常翻身、腿动。首先发作性睡病患者要调整生活方式。保持规律的、充足的夜间睡眠;白天有计划地安排小睡;要注意避免驾驶、高空或水下等危险作业。其次,药物治疗,医生开一些用来控制发作性睡病的症状的药物,要遵医嘱服用哦。最后,如有必要,医生还会采取进行心理治疗。
特别注意:
本病可造成患者睡眠结构紊乱,甚至累及神经系统,使患者出现精神萎靡、注意力受损等表现,严重影响患者的生活,加重心理负担,甚至可能造成心理疾病;患者还可因猝倒而发生意外,甚至危及生命。
康复案例:
某女,14岁,学生党,年初诊。主诉:患者首次发病于11岁,发作性睡病典型四联症都有症状发作。医院做过脑电图和核磁共振检查,均无异常。被医院诊断为发作性睡病。辨证:心脾两虚,痰湿内阻治以:补益肝肾,升清醒脑方药:济世促醒汤加减,半夏、茯苓、桂枝、苍术、干姜、淫羊霍、藿香、石菖蒲、草豆蔻、杏仁、厚朴、茯苓等。
二、诊时自述睡眠质量略有提高,睡眠幻觉次数减少,晚间睡眠可以到6个小时,课间睡眠时间减少,但不算很明显,走路瞌睡猝倒未发作。继服上方。
三、诊患者来电称现在精神状态比较好,嗜睡次数明显减少。猝倒症状还是有,就是激动的时候,身体会不自主的抖动一下;晚上睡眠还可以,但晚上睡觉经常说梦话。其他如前。背书时注意力比之前集中,可以记下要背的内容
四、诊患者来电称现在白天几乎不怎么困了,有时候在特别无聊时会睡一会,但基本上可以自己控制了。猝倒现象这半个月只发生了两次。晚上睡眠转好,说梦话次数减少。大便转为正常。其他如前。所有症状稳定,白天课时思睡很少发生,走路瞌睡始终未发作,早晨起睡瘫亦未见发生,大便基本正常,胃纳较前好转,晚上睡眠差、多梦,巩固治疗1个月半余,服药期间嗜睡未再发作,夜寐亦转安,大便正常,停药已近一年,体态正常。回访偶有吐舌。其他各方面均正常。效不更方继续服用。来电近三天发作性睡病恢复情况良好,体力不错,成药巩固治疗。回访各方面均正常,家长表示很开心。停药随访。如果您的孩子有上述的症状表现,您一定要重视起来,及早就医。如果耽误诊疗的时机,对孩子以后的身心成长极为不利。
济世促醒汤
第一阶段:首当以健脾疏肝、行气活血之运行,以调节体内各个机能使病情得到初期改善,症状减轻。调节大脑神经细胞使所产生的一系列不良反应,阻止进行性退化,促进恢复大脑对人体正常支配,调节改善患者的肢体平衡,正常饮食、新陈代谢、睡眠等现象。
第二阶段:其次以祛湿化痰、温补肾阳之运行,药物针对冶疗,以降低阻力状态为目标,以阻止湿浊蒙蔽清阳不升,浊阴不降,调节躯体体重,燥湿健脾豁痰开窍,严格遵守冬令进补的重要原则,可将阴寒攘于外;温补肾元,可使肾气旺于冬。
第三阶段:最后以调和营卫、和解少阳之运行,对大脑神经元进行调节,促进神经元的蛋白质合成,并进一步避免神经细胞免受各种缺血和神经,调节改善紊乱的脑细胞分化机制。
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