案例：小张，男，35岁，公司白领。经常在白天觉得困乏，开车打瞌睡，开会睡着了，总是昏昏沉沉。到医院检查各方面都没什么问题啊，晚上睡觉也能保证8小时，究竟怎么回事？
解答：医生建议小张进行晨起血压监测，结果一看晨起血压高，血氧低，到了上午正常了。于是医生对小张进行了夜间睡眠呼吸监测，诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。进行了持续正压通气治疗（呼吸机治疗），病情缓解，白天精神好多了。
总结：身体机能正常的人（除婴幼儿、65岁以上老年人）在晚上睡足8小时，白天应该精力充沛，中午稍事休息，就能够承担一天的工作。不应该白天萎靡不振，经常瞌睡。
小张只是晨起血压高，血氧低，上午为什么就缓解了呢？是因为白天增加了活动量，血氧水平提高了，血压就趋于正常了。这不代表疾病状态消除。如果不进行治疗干预，长此以往症状就会越来越明显，缓解时间会越来越长，恶性循环，引起许多疾病风险。
有很多睡眠呼吸暂停综合征的患者不知道自己晚上打鼾，也有的中枢性患者不打鼾，就是白天没精神。其实很多症状表明已经患有该疾病。
一、白天的临床表现：
1、嗜睡：最常见的症状，轻者表现为日间工作或学习时间困倦、嗜睡，严重时吃饭、与人谈话时即可入睡，甚至发生严重的后果，如驾车时打瞌睡导致交通事故。
2、头晕乏力
3、精神行为异常：抑郁、焦虑、疑病等。
4、头痛：常在清晨或夜间出现，隐痛多见，不剧烈，可持续1-2小时，有时需服止痛药才能缓解，与血压升高、颅内压及脑血流的变化有关。
5、个性变化：烦躁、易激动、焦虑等，家庭和社会生活均受一定影响，由于与家庭成员和朋友情感逐渐疏远，可能出现抑郁症。
6、性功能减退：约有10%的患者可出现性欲减退，甚至阳痿。
二、夜间的临床表现
1、打鼾：是主要症状，鼾声不规则，高低不等，往往是鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现，一般气流中断的时间为20-30秒，个别长达2分钟以上，此时患者可出现明显的发绀。
2、呼吸暂停：75%的同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停，往往担心呼吸不能恢复而推醒患者，呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。
3、憋醒：呼吸暂停后忽然憋醒，常伴有翻身，四肢不自主运动甚至抽搐，或忽然坐起，感觉心慌、胸闷或心前区不适。
4、多动不安：因低氧血症，患者夜间翻身、转动较频繁。
5、多汗：出汗较多，以颈部、上胸部明显，与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致的高碳酸血症有关。
6、夜尿：部分患者诉夜间小便次数增多，个别出现遗尿。
7、睡眠行为异常：表现为恐惧、惊叫、呓语、夜游、幻听等。
建议一定要进行晨起生命体征检测与监测，尤其是血压和血氧，如果只是晨起血压高、血氧低，白天有所缓解，首先应该考虑睡眠呼吸暂停综合征的可能。
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