嗜睡病论坛

首页 » 常识 » 诊断 » 发作性睡病治不好世界难题偷偷告诉你怎么办
TUhjnbcbe - 2021/4/13 18:15:00
北京最好白癜风医院         http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/

发作性睡病,是一种慢性睡眠障碍,发病原因尚不明确,一般情况下诊断和确诊比较难,但是需要注意,发作性睡病是一种很严重的神经障碍,对患者的身心健康都有较大伤害。发作性睡病多数要经历10年左右才能被正确的诊断和确诊。根据研究资料估计,有大约半数的发作性睡病的患者是未被及时确诊的,因此发作性睡病的诊断十分必要,这就要求我们平时就对这种疾病有所认识。

我国发作性睡病发病的高峰年龄为8~12岁,男女均可患病,多数报道称男性患病比例略高于女性。通常认为本病是一类终身性疾病,但近年来的研究发现,发作性睡病在发病数年后,部分患者症状有缓解趋势,但具体机制尚不明确。

发病原因

明确的发病机制不明,多数是环境和遗传因素相互作用的结果。

1.环境原因:一般病例发病前会存在诱因,例如恐吓、惊吓、压力大、病毒感染;

2.遗传因素:与人类白细胞抗原相关HLAQB1*在各疾病亚型中的阳性率高达88%-%,正常人只有25%左右。下丘脑分泌异常,由于下丘脑分泌细胞减少,分泌素分泌下降。而分泌素的主要功能是维持觉醒,所以下丘脑相关神经元的缺失会造成多发性睡病。

发病症状:

1、发作性嗜睡患者醒时一般处于经常而波动的警醒水平低落状态之下,午后更为明显。嗜睡程度增加时,即发生短促睡眠。大多数患者在发作前先感到睡意加重,仅少数患者自相对的清醒状态突然陷入睡眠。单调的环境,如在阅读和听课时,容易诱发,典型病例可发生于各种活动中,例如进食、发言、操作机器、驾驶车辆等。每次发作持续数秒钟至数小时,多数持续数十分钟。睡眠程度大多不深,容易唤醒。醒后一般感到暂时清醒。一天可发作数次。

2、猝倒症猝倒(cataplexy)是一种短暂的、完全可逆的运动抑制的发作,表现为突然发作的随意肌肌力丧失或降低。可出现于50%~70%的患者。常由于大笑、发怒、情绪激动、紧张、疲劳或饱食而诱发。

3、睡瘫症约见于20%~30%的发作性睡病患者,亦可能单独出现。在睡醒后或入睡时(无论为午睡或夜间睡眠)偶然发生四肢弛缓性瘫痪。患者意识清楚,但不能出声或动作,往往伴有焦虑和幻觉。多在数秒钟至数分钟缓解,偶然长达数小时。他人碰及患者身体或对其讲话时常可中止发作,但缓解后如不行动可能复发。

4、入睡时幻觉可出现于30%左右的患者。常与睡瘫症同时出现。主要在倦睡期发生幻觉,以视、听幻觉为主,亦可能为触、痛觉等体觉性幻觉。内容大多鲜明,多为患者日常经历。

疾病诊断

不典型的嗜睡及猝倒与癫痫小发作很难区分,同一患者也可见有癫痫与发作性睡病,脑电图检查可能对诊断有帮助。

检查方法

1、多次小睡潜伏期试验(multiplesleeplatencytest,MSLT)

2、多导睡眠图(PSG)检查

3、其他CT及MRI等检查。血常规、血电解质、血糖、心电图、腹部B超、胸透、甲状腺功能检查。

并发症

除了睡眠发作,有的患者诉说乏力困倦,整天处于低警觉状态,记忆力差,影响身体健康,使生活质量下降。长期缺睡可以引致烦躁、抑郁、自主神经功能紊乱、消化功能障碍等以及免疫功能降低。

预后

此病只是一个良性过程,不会发展得更为严重。不要产生过度的思想负担和恐惧心理。但发作性睡病可以影响患者的智力,有人认为发病年龄愈小,对智力的影响愈大。因此。一旦确诊应尽早治疗。

预防护理

应避免从事高危险性的工作,如高空作业和驾驶等。不要单独去危险场所和从事有危险的娱乐活动,如游泳、攀崖等。生活要有规律,避免情绪激动,避免过度劳累,避免过度暴食暴饮,保持规律、足够的睡眠。并向家属、学校的老师和同学讲清情况,取得大家的理解和谅解,以免产生误解和误会。

康复案例:

年6月家住江苏太仓的隗先生,医院给9岁的孩子确诊发作性睡病,休学在家。主要症状表现有,白天嗜睡,一天大概发作三四次,每次睡十几分钟,早上起来的时候有睡眠瘫痪的出现。晚上睡眠不好,经常做噩梦,入睡困难。有的时候身体会突然的抖一下。猝倒症状比较轻,有贪食和肥胖的表现症状。

确诊是发作性睡病后服用西药哌甲酯和治疗抑郁的药物,效果欠佳,孩子身体出现肢体酸软无力,便秘、晚上睡觉盗汗等症状表现。之后又服用中药治疗,刚开始服用时孩子便秘和白天嗜睡有所好转,吃了一段时间后就没有效果了。后来兜兜转转在很多地方给孩子治疗,结果都不尽人意。年8月经咱们这边康复患者介绍,电话详细了解后来院治疗。服用济世促醒汤一个疗程后孩子白天嗜睡有所减轻,晚上睡眠比之前有所好转,晚上出汗量减少。检查服用三个疗程后白天基本上嗜睡一次,晚上睡眠踏实了,便秘等症状消失了。经过半年的治疗现在孩子的病情得以康复于年12月停药进入观察期,孩子身体没有出现反复,生活步入正轨。

 

济世促醒汤

第一阶段:首当以健脾疏肝、行气活血之运行,以调节体内各个机能使病情得到初期改善,症状减轻。调节大脑神经细胞使所产生的一系列不良反应,阻止进行性退化,促进恢复大脑对人体正常支配,调节改善患者的肢体平衡,正常饮食、新陈代谢、睡眠等现象。

第二阶段:其次以祛湿化痰、温补肾阳之运行,药物针对冶疗,以降低阻力状态为目标,以阻止湿浊蒙蔽清阳不升,浊阴不降,调节躯体体重,燥湿健脾豁痰开窍,严格遵守冬令进补的重要原则,可将阴寒攘于外;温补肾元,可使肾气旺于冬。

第三阶段:最后以调和营卫、和解少阳之运行,对大脑神经元进行调节,促进神经元的蛋白质合成,并进一步避免神经细胞免受各种缺血和神经,调节改善紊乱的脑细胞分化机制。

长按识别

1
查看完整版本: 发作性睡病治不好世界难题偷偷告诉你怎么办