为解开大家的疑惑,李殷为大家上了一堂生动的科普课。
1儿童“鼾症”到底是个什么病?儿童打鼾其实并不少见,据流行病学数据显示,儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患病率高达1.2%~5.7%。
在症状方面,可表现为睡眠憋气、呼吸暂停、张口呼吸、呼吸费力、睡眠不安、遗尿、白天嗜睡、注意力缺陷或多动、学习成绩下降等表现。低龄儿童可出现张口呼吸、反复觉醒、情绪行为异常等。
长期的呼吸暂停和张口呼吸,若得不到及时诊断和有效干预,将导致一系列严重的并发症,如神经认知损伤、学习障碍、生长发育落后、颌面发育异常、内分泌代谢紊乱、肺动脉高压,甚至增加成年期心血管事件的风险等。
2儿童打鼾是什么原因引起的?造成儿童打鼾的主要原因是腺样体和(或)扁桃体肥大,导致上气道阻塞,此外,肥胖、颅面畸形、神经肌肉疾病等因素也可能与儿童鼾症的发病有关。接诊的这名10岁患儿体重明显超标,而且他的扁桃体也有近Ⅲ°大,这都是引起打鼾的原因。
3平时要怎么观察?如果您的孩子经常睡觉打鼾,每周超过3次,而且有白天嗜睡、注意力缺陷或多动、学习成绩下降,低龄儿童有睡眠不安、遗尿、张口呼吸、反复觉醒、情绪行为异常等情况时,需要考虑鼾症,医院就诊。
4需要做哪些检查?首先会为儿童做纤维鼻咽喉镜检查,明确腺样体和扁桃体的大小,并查看儿童的面容,看是否已经有面容的变化,然后会完善睡眠呼吸监测(PSG),这个是诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的标准方法,根据症状、检查最后做出判断。5有什么治疗方法?对于轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的患儿,结合腺样体及扁桃体评估情况,一般先使用鼻用糖皮质激素或孟鲁司特钠作为治疗药物,重度的患儿或者保守治疗效果不好的患儿可以考虑手术治疗,切除肥大的腺样体和扁桃体,解决上呼吸阻塞的情况。
6手术有哪些注意事项?目前医院采用低温等离子切除的方式治疗腺样体肥大和扁桃体肥大,相比较传统手术,手术方法更简单,手术中出血少,手术时间缩短,手术后患儿的痛苦也较小。对于超重、肥胖的患儿,体重控制是必须要素,否则容易复发。
孩子鼾声大,家长要引起注意李殷介绍,儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)因其较高的患病率和严重的远期并发症,越来越受到家长和社会的重视,儿童OSA的早发现、早诊断和早干预对改善预后意义重大,希望广大家长朋友和医生一起,在