下丘脑损伤
我弟弟因脑外伤住院，伤后病情很重，昏迷、高热、多尿、消化道出血，医生诊断为“下丘脑损伤”。
好的
w请问什么是下丘脑损伤？后果严重吗？
听我给你说.......
下丘脑是自主神经系统重要的皮质下中枢，与机体内脏活动、内分泌、物质代谢、体温调节以及维持意识和睡眠有重要关系。因此，下丘脑损伤后临床表现往往危重。
单纯下丘脑损伤较少见，大多与严重脑挫裂伤和(或)脑干损伤伴发。通常若颅底骨折越过蝶鞍或其附近时,常致下丘脑损伤。当重度冲击伤或对冲性脑损伤致使脑底部沿纵轴猛烈前后滑动时，也可造成下丘脑的损伤，而且往往累及垂体柄和垂体。一般认为下丘脑前区有副交感中枢，后区有交感中枢，两者在大脑皮质的控制下互相调节，故当下丘脑受损时，较易引起下列神经功能紊乱。
意识与睡眠障碍:下丘脑后外侧区与中脑被盖部均属上行性网状激动系统，系维持觉醒的激动机构，是管理觉和睡眠的重要所在，一旦受损，病人即可出现嗜睡症状，虽可唤醒，但旋即入睡，严重时可表现为昏唾不醒。
循环及呼吸紊乱:下丘脑损伤后心血管功能可有各种不同变化，血压有高有低，脉搏可快可慢，但总的来说以低血压、脉速较多见,且波动性大，如果低血压合并有低温则预后不良。呼吸节律的紊乱与下丘脑后份呼吸管理中枢受损有关,常表现为呼吸减慢甚至停止。视前区损伤时可发生急性中枢性肺水肿。
体温调节障碍:因下丘脑损伤所致中枢性高热常骤然升起，高达41度甚至42度,但皮肤干燥少汗,皮肤温度分布不均，四肢低于躯干，且无炎症及中毒表现，解热剂亦无效。有时出现低温，或高热后转为低温，若经物理升温亦无效则预后极差。
水代谢紊乱:多因下丘脑视上核和室旁核损伤，或垂体柄内视上——垂体束受累致使抗利尿素分泌不足而引起尿崩症，每日尿量达~ml以上，尿比重低于1.。
糖代谢紊乱:常与水代谢紊乱同时存在，表现为持续血糖升高，血液渗透压增高，而尿中无酮体出现，病人严重失水，血液浓缩，休克,死亡率极高，即所谓“高渗高糖非酮性昏迷"。
消化系统障碍:由下丘脑前区至延髓迷走神经背核有一神经束，专营上消化道自主神经管理，其任何一处受损均可引起上消化道病变。故严重脑外伤累及下丘脑时，易致胃、十二指肠粘膜糜烂、坏死、溃疡及出血。
下丘脑损伤的治疗与原发性脑干损伤基本相同，只因下丘脑损伤所引起的神经——内分泌紊乱和机体代谢障碍较多，故在治疗上更为困难和复杂，必须在严密的观察、颅内压监护、血液生化检测和水电解质平衡的前提下，稳妥细心地治疗和护理，才有渡过危境的希望。
人类神经系统由脑和脊髓（称之为中枢神经系统）、颅神经与脊神经（称之为周围神经系统）、交感与副交感神经（称之为植物神经系统）三大部分组成。它是人体的最高级器官，主宰着人类的一切生命活动。在我们日常诊疗工作中，每天都要为神经系统疾病患者处理各种各样的病症，并回答与其疾病相关的问题，在此基础上，我们将提出的常见问题按疾病的类别进行归纳整理，旨在为广大神经系统患者的寻医问药提供指导和帮助！
——《神经系统病症问》
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