牢记生命护航者使命，与时间赛跑抢救患儿
——凉山州妇计中心首次运用外周动静脉同步
换血术成功抢救胆红素脑病患儿
近日，凉山州妇幼保健计划生育服务中心新生儿科开展了外周动静脉同步换血术，成功救治了一位患“胆红素脑病”的新生儿。该患儿因双胎、孕36+3周在我院妇产科剖宫产出生后在新生儿科住院治疗，诊断：“早产儿、低出生体重儿”。治疗6天后出院，出院时新生儿科医生详细向家属交待出院后门诊随访黄疸、奶量等注意事项，但家属未按出院医嘱门诊随访。10天前患儿出现重度黄疸并伴明显少吃、少动，家属始电话向我科医生咨询，建议家属尽快将患儿抱至我院门诊就诊，门诊医生发现患儿已有胆红素脑病警告期表现，立即收入院进行紧急抢救。患儿入院时全身皮肤、巩膜重度黄染，呈嗜睡状，刺激后反应极差，哭声微弱，肌张力明显减弱，拥抱反射引出不完全，临床诊断考虑胆红素脑病。需要立即实施外周动静脉同步换血术，尽快降低血胆红素浓度，避免出现严重并发症。省妇幼张勇主任查看患儿后统筹安排抢救工作，立即予蓝光治疗，科主任罗刚群一方面告知家属需要进行换血术的必要性及相关风险，与此同时副主任罗友红与检验科联系，做好换血治疗血源等前期准备工作。
家属同意换血治疗后，新生儿科护士顺利完成动静脉置管，输血科已备好所需血源。换血过程进出血量要求同步、等量、等时、精确。张勇主任全程参与指导换血过程的每一个细节，特别强调对输血量、输血速度的控制。每隔10分钟记录一次患儿生命体征和血液出入量，换血进行一半时复查胆红素已明显下降，血色素正常，电解质正常。耗时2小时换血顺利完成，再次复查胆红素已经降至正常，患儿生命体征平稳，无不良反应。
这项新技术的开展，标志着我院新生儿科在危、急重症救治能力又上了一个新的台阶，也填补了凉山州妇幼保健系统在新生儿急救技术方面的空白，提升了我中心新生儿急救服务能力。
图文：罗友红编辑：刘钰
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