韩女士在新区妇保院生完孩子3周后,发现宝宝面部皮肤发黄,且食欲不振,变成了“小黄人”,韩女士及丈夫焦急万分,立马带着孩子来到妇保院儿科门诊就诊。经过3天的蓝光照射治疗后,孩子面色红润,精神状态明显好转,韩女士这才放心下来,她感慨到:“幸亏来到妇保院儿科照射蓝光,治好了黄疸,要不然就把孩子的病情给耽误了!”
据新区妇保院儿科医生介绍,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。病理性黄疸是新生儿最常见的疾病之一,治疗黄疸的目的是避免胆红素脑病的发生。相关小知识:生理性黄疸在出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,10-14天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。
病理性黄疸主要表现为孩子出生后24小时出现黄疸,2-3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后重复出现,或生后1周至数周内才开始出现黄疸。
胆红素脑病是胆红素毒性导致的脑不可逆性损伤,可表现为全身皮肤黄染,第一阶段反应略低下,嗜睡,轻度肌张力减低,活动减少,吸吮弱,轻微高调哭声,第二阶段表现为易激惹,哭声高调,不吃奶,呼吸不规则,发热,尖叫,抽搐等表现。
黄疸患儿在妇保院儿科门诊就医后,如果达到蓝光照射治疗指征,即可入院进行蓝光治疗,家长可以全程陪护,母乳喂养。目前来说蓝光照射对于黄疸患儿的治疗是最有效最安全的,家长不必担心。据悉,自妇保院儿科成立以来,一直擅长黄疸患儿的治疗,医资力量充足,主要表现为三方面优势:优势一:医院率先引进蓝光箱,之后不断更新蓝光设备,更新后治疗效果更佳,每月大约治愈30余名黄疸患儿,住院时间大约5天左右。医院新生儿病房有独立空间,可避免交叉感染。优势二:人员不断培训儿科主任刘先伟曾到上海儿童医学中心进修,对黄疸患儿的治疗有着丰富的临床经验。护士长李梅曾到青大附院进修过重症护理专科护士,并取得专科护士证书,对于重症患儿尤其是黄疸患儿的护理有着丰富经验。时常培训本科护士,提高护士小儿静脉穿刺及静脉采血技术,同时加强人文关怀,使患儿得到无微不至的照顾。优势三:院内医院产科新生儿归属于儿科管理,儿科医生每天对所有新生儿进行健康查体,包括全身常规查体,经皮测胆红素监测新生儿黄疸情况、先天性心脏病筛查等,一旦发现异常立马跟进相应检查治疗措施,必要时从产科转入儿科新生儿病房进行治疗,儿科住院的新生儿治愈出院后,转儿童保健科继续随访管理。必备黄疸小知识1、判断黄疸程度?,父母可在自然光下观察宝宝的皮肤黄染程度(1)仅为眼白、面部黄染——轻度黄疸(2)面部及四肢皮肤黄染——中度黄疸(3)面部、四肢及手足心黄染——重度黄疸2、蓝光治疗患儿注意事项(1)将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。(2)光疗过程中要观察患儿精神反应及生命体征,注意黄疸部位、程度及变化,大小便颜色与性状,皮肤有无发红干燥、皮疹,有无呼吸暂停、烦躁、嗜睡、发热等,注意吸吮能力、哭声变化。(3)患儿光照治疗期间应及时补充水分,除补充液体外,母亲每日要挤奶8-12次哺乳患儿,在2次喂奶之间可少量喂温开水,尽量减少患儿水分丢失。