课程名称：腹部超声小额班（点击了解课程详情）
课程日期：7月16日-19日
课程地点：医院
3-4人一台百盛超声，理论与实操1：1
2名翻译，4名知名助教老师全程辅助实操
课程费用：原价元/人/期；三人成团元/期；宠医客老学员报名元/期。
5人成团价元/期
与进阶超声一起联报元/期
宠医客课程之程龙讲授胰腺炎的发病机理与临床症状，欢迎收听！
一只10岁已绝育的暹罗猫过去几周一直嗜睡和食欲不振。另外猫主人还发现体重略有下降。
临床检查
体检发现猫前腹部有轻度不适。寄生虫粪检无异常发现。
血常规无异常发现。
血液生化见下面图片。
问题
这些异常指标最可能的原因是什么？描述病理机制。
下一步推荐做什么检查？为什么？
标准答案
本病例中最引人注目的发现就是大幅升高猫胰脂肪酶（fPLI）,符合胰腺炎并匹配这只猫的非特异性临床症状。血胆红素中度升高，ALP和ALT酶活性轻度增高。高胆红素血症可见于肝前性（如红血球溶解）、肝性、肝后性疾病。由于未见红血球溶解，贫血也未出现，肝前性可以排除。胰腺炎炎症可能会损害经由总胆管的胆汁量，因此导致肝后性的高胆红素血症。胰腺炎动物经常会出现并发疾病，比如脂肪肝，肝炎，肠道炎症或肠道肿瘤。ALP酶活性增高也可能提示因胆汁流损伤的胆汁淤积。猫的ALP增高据报道也和脂肪肝有关，另一个可能原因是肝胆红素血症。脂肪肝也可能是肝细胞损伤的原因，证据是ALT酶活性增高。胰腺炎症蔓延到肝脏可能进一步导致ALT酶活性增高。
如同轻度高磷血症，这只猫还有以尿素和肌酸酐浓度增高为特征的轻度氮质血症。这符合肾小球滤过率GFR下降，起源可能是肾前性、肾性、肾后性。猫表现食欲下降，那么应该考虑摄入液体减少导致脱水作为氮质血症肾前性原因的可能。在严重胰腺炎的情况下，血管渗漏也可能造成肾前性氮质血症，因为第三间隙会发生液体溢出。但是排除肾性或肾后性的最终方法只能通过尿检。应该特别