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TUhjnbcbe - 2021/2/4 18:34:00
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3岁的小刚腹部右侧长了一个红色的肿块

本以为只是一个皮下囊肿

没想到手术时

肿块内竟爬出一条5厘米长的白色虫子!

而背后的原因

值得每位苏城家长注意……

惊奇:

腹部肿块会移动,手术时爬出一条白虫

半年前,3岁的小刚腹部右侧突然出现了一个红色的肿块,小刚时不时就觉得肚皮痒。经过两次检查,医生认为是皮下组织增生或者皮下囊肿,没有大碍。可是最近,家长发现小刚腹部的红色肿块如同长了脚一般,从腹部右侧慢慢移至了腹部左侧,同时孩子挠痒的频率也越来越高,惊慌不已的父母赶医院。

经过检测,医生建议通过手术把肿块切除,

没想到手术刀刚划开小刚的肚皮,

一条长约5厘米的乳白色虫子

便从里面爬了出来。

医生意识到这条白虫

很可能是一条寄生虫,

于是建议小刚转医院,

继续接受诊治。

通过深入了解和分析,市五院感染一科主任医师沈秀娟马上意识到小刚患上了“蠕虫蚴移行症”。考虑到这种情况在苏州地区的临床上非常罕见,沈秀娟紧急与该院检验中心、苏州大学寄生虫研究所联系,请他们一起来鉴定。经诊断,小刚肚里的这条白虫学名叫“曼氏迭宫绦虫裂头蚴”,而小刚的病情系曼氏迭宫绦虫裂头蚴感染中期。

紧急:

多年未见罕见病,全市寻找治疗药

“曼氏迭宫绦虫裂头蚴是一种寄生虫,具有较强的游走性,它不仅会引起皮肤蠕虫蚴移行症,还可能引起内脏蠕虫蚴移行症。”沈秀娟向记者介绍说。为检测曼氏迭宫绦虫裂头蚴是否游走到小刚身体的其他部位,市五院医生为小刚作了全面检查。

由于病情罕见,

该院并没有储备适合治疗小刚病情的药物,

“我从医三十多年来,

还是第一次遇到这种病例,

治疗这种寄生虫病的药现在也很难找到。”

沈秀娟表示。

为了给小刚找到合适的药物,

沈秀娟紧急联系了

医院的药剂科,

并向苏州市疾控中心、

江苏省血吸虫病防治研究所发起求助。

最终在全市医护人员的共同努力下,

适合治疗小刚病情的药——吡喹酮

总算被找到。

“有了这种对症药,小刚的病就能治愈。”

探究:

可能与常接触猫狗、不注意卫生有关

3岁的小男孩为什么会患上

全市罕见的曼氏迭宫绦虫裂头蚴感染病呢?

孩子的妈妈介绍说,小刚平时非常喜欢小动物,每次带他到户外玩耍,一看到猫狗等小动物,小刚就喜欢追着它们跑。同时,小刚家厨房里的砧板、刀具生熟不分,生熟食品、荤素食品都共用同一个砧板。

“不干净的生水中可能会含有感染了原尾蚴的剑水蚤,而一些非家养的小动物也可能感染了裂头蚴,如果市民有喝生水、或者有与非家养的小动物过度亲密接触的习惯,就很容易被感染。同时,由于曼氏裂头蚴常存在于青蛙、蛇等野生动物体内,人如果吃了未煮熟的蛙肉或蛇肉,也有可能会被感染,从而使得裂头蚴寄生于人体内。这种病多发于广州等南方地区,苏州地区比较罕见,临床上容易被误诊。”沈秀娟表示。

沈秀娟介绍说,

裂头蚴可以引起眼部、体表皮下、

口腔颌面和内脏病变,

特别是体表病变较为多见。

“通常轻度感染的病人没有任何症状,中度感染的病人会出现嗜酸粒细胞增多,而重度感染者会出现发热、腹痛、恶心、呕吐、肌肉关节痛等症状以及大哭等异常行为,如果裂头蚴侵入眼睛,则可引起眼内炎、视力减退甚至失明,如果裂头蚴侵入内脏器官,则会出现肝肿大和肺部炎症,严重的甚至会引发嗜睡、昏迷、瘫痪、癫痫大发作甚至死亡。”

因此,预防类似的寄生虫病,最关键的就是要讲究卫生。“尽量远离野外的猫、狗、鸟等动物,不要和它们亲密接触,生熟菜一定要用不同的砧板和菜刀,生菜、熟菜分开放,此外,也要讲究个人卫生,勤洗澡、勤换衣物。”沈秀娟提醒说。

名词解释

曼氏迭宫绦虫裂头蚴感染

曼氏迭宫绦虫成虫主要寄生在猫科动物体内,较少寄生于人体,但中绦期裂头蚴可在人体的眼睑部、四肢、躯体、皮下、口腔颌面部和内脏寄生,导致曼氏裂头蚴病。

裂头蚴可在体内移行,并侵犯多种组织器官,产生的危害性远较成虫大,其严重性因裂头蚴移行和寄居部位不同而异。被侵袭部位可形成嗜酸性肉芽囊肿包,致使局部肿胀,甚至发生浓肿。囊包直径约1—6cm,具囊腔,腔内盘曲的裂头蚴可从1条至10余条不等。

该病的感染途径主要为裂头蚴或原尾蚴经皮肤或粘膜侵入,或误食裂头蚴或原尾蚴。从目前的感染病例来看,局部敷贴生蛙肉,吞食生的或未煮熟的蛙、蛇、鸡或猪肉,误食感染的剑水蚤为主要的感染因素。

来源:苏报融媒李静图片由市五院提供

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