3岁的小刚腹部右侧长了一个红色的肿块
本以为只是一个皮下囊肿
没想到手术时
肿块内竟爬出一条5厘米长的白色虫子！
而背后的原因
值得每位苏城家长注意……
惊奇：
腹部肿块会移动，手术时爬出一条白虫
半年前，3岁的小刚腹部右侧突然出现了一个红色的肿块，小刚时不时就觉得肚皮痒。经过两次检查，医生认为是皮下组织增生或者皮下囊肿，没有大碍。可是最近，家长发现小刚腹部的红色肿块如同长了脚一般，从腹部右侧慢慢移至了腹部左侧，同时孩子挠痒的频率也越来越高，惊慌不已的父母赶医院。
经过检测，医生建议通过手术把肿块切除，
没想到手术刀刚划开小刚的肚皮，
一条长约5厘米的乳白色虫子
便从里面爬了出来。
医生意识到这条白虫
很可能是一条寄生虫，
于是建议小刚转医院，
继续接受诊治。
通过深入了解和分析，市五院感染一科主任医师沈秀娟马上意识到小刚患上了“蠕虫蚴移行症”。考虑到这种情况在苏州地区的临床上非常罕见，沈秀娟紧急与该院检验中心、苏州大学寄生虫研究所联系，请他们一起来鉴定。经诊断，小刚肚里的这条白虫学名叫“曼氏迭宫绦虫裂头蚴”，而小刚的病情系曼氏迭宫绦虫裂头蚴感染中期。
紧急：
多年未见罕见病，全市寻找治疗药
“曼氏迭宫绦虫裂头蚴是一种寄生虫，具有较强的游走性，它不仅会引起皮肤蠕虫蚴移行症，还可能引起内脏蠕虫蚴移行症。”沈秀娟向记者介绍说。为检测曼氏迭宫绦虫裂头蚴是否游走到小刚身体的其他部位，市五院医生为小刚作了全面检查。
由于病情罕见，
该院并没有储备适合治疗小刚病情的药物，
“我从医三十多年来，
还是第一次遇到这种病例，
治疗这种寄生虫病的药现在也很难找到。”
沈秀娟表示。
为了给小刚找到合适的药物，
沈秀娟紧急联系了
医院的药剂科，
并向苏州市疾控中心、
江苏省血吸虫病防治研究所发起求助。
最终在全市医护人员的共同努力下，
适合治疗小刚病情的药——吡喹酮
总算被找到。
“有了这种对症药，小刚的病就能治愈。”
探究：
可能与常接触猫狗、不注意卫生有关
3岁的小男孩为什么会患上
全市罕见的曼氏迭宫绦虫裂头蚴感染病呢？
孩子的妈妈介绍说，小刚平时非常喜欢小动物，每次带他到户外玩耍，一看到猫狗等小动物，小刚就喜欢追着它们跑。同时，小刚家厨房里的砧板、刀具生熟不分，生熟食品、荤素食品都共用同一个砧板。
“不干净的生水中可能会含有感染了原尾蚴的剑水蚤，而一些非家养的小动物也可能感染了裂头蚴，如果市民有喝生水、或者有与非家养的小动物过度亲密接触的习惯，就很容易被感染。同时，由于曼氏裂头蚴常存在于青蛙、蛇等野生动物体内，人如果吃了未煮熟的蛙肉或蛇肉，也有可能会被感染，从而使得裂头蚴寄生于人体内。这种病多发于广州等南方地区，苏州地区比较罕见，临床上容易被误诊。”沈秀娟表示。
沈秀娟介绍说，
裂头蚴可以引起眼部、体表皮下、
口腔颌面和内脏病变，
特别是体表病变较为多见。
“通常轻度感染的病人没有任何症状，中度感染的病人会出现嗜酸粒细胞增多，而重度感染者会出现发热、腹痛、恶心、呕吐、肌肉关节痛等症状以及大哭等异常行为，如果裂头蚴侵入眼睛，则可引起眼内炎、视力减退甚至失明，如果裂头蚴侵入内脏器官，则会出现肝肿大和肺部炎症，严重的甚至会引发嗜睡、昏迷、瘫痪、癫痫大发作甚至死亡。”
因此，预防类似的寄生虫病，最关键的就是要讲究卫生。“尽量远离野外的猫、狗、鸟等动物，不要和它们亲密接触，生熟菜一定要用不同的砧板和菜刀，生菜、熟菜分开放，此外，也要讲究个人卫生，勤洗澡、勤换衣物。”沈秀娟提醒说。
名词解释曼氏迭宫绦虫裂头蚴感染
曼氏迭宫绦虫成虫主要寄生在猫科动物体内，较少寄生于人体，但中绦期裂头蚴可在人体的眼睑部、四肢、躯体、皮下、口腔颌面部和内脏寄生，导致曼氏裂头蚴病。
裂头蚴可在体内移行，并侵犯多种组织器官，产生的危害性远较成虫大，其严重性因裂头蚴移行和寄居部位不同而异。被侵袭部位可形成嗜酸性肉芽囊肿包，致使局部肿胀，甚至发生浓肿。囊包直径约1—6cm，具囊腔，腔内盘曲的裂头蚴可从1条至10余条不等。
该病的感染途径主要为裂头蚴或原尾蚴经皮肤或粘膜侵入，或误食裂头蚴或原尾蚴。从目前的感染病例来看，局部敷贴生蛙肉，吞食生的或未煮熟的蛙、蛇、鸡或猪肉，误食感染的剑水蚤为主要的感染因素。
来源：苏报融媒李静图片由市五院提供
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