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一月前,李先生,骑着自行车,竟然打盹睡着了,一头扎进路旁的沟里,医院检查,无明显大伤,问其原因,他说:实在太困了,近期总是这样!他家人也说,他每天都按时睡觉的,看他睡的样子很沉、很香,还打呼噜呢!
医生考虑其白天困乏和打呼噜有关,建议到耳鼻咽喉科就诊,医院耳鼻咽喉科,都被告知需手术治疗,但不是说做不了就是手术风险高,让他望而却步。后来他慕医院耳鼻咽喉科张亚龙主任门诊就诊,张主任详细了解他的病情和检查他的身体,确诊为成人鼾症(打呼噜),又称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,其病因为鼻腔、口腔、咽喉多平面狭窄,体型过于肥胖。
张亚龙主任详细向病人分析病因、说明其危害、制定科学的治疗方案和风险评估,病人很信任张主任的手术等方案,通过系统的术前准备,张亚龙主任医疗团队在全麻下为该患者行鼻腔扩容和改良腭咽成形术,手术顺利,术后送至重症监护室一天,安全度过术后风险期转至耳鼻咽喉科普通病房,经一周治疗,顺利出院,病人感觉疗效非常满意!
鼾症患者术后换药随访
1什么是睡眠呼吸暂停综合征?睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome,SAS)是由遗传、肥胖等多因素引起,患者夜间睡觉期间复上气道塌陷、梗阻,从而引起缺氧及二氧化碳潴留,然后刺激引起醒觉,或者出现微醒觉,患者并不感觉醒过,但脑电图有醒觉波出现。临床表现为夜间打鼾,呼吸中断和白天瞌睡的症状。
睡眠呼吸暂停综合征会引起身体很多种疾病,包括除了心脑血管疾病,内分泌,高血压,糖尿病,还有认知障碍等等,不注意治疗会危及生命。
2睡眠呼吸暂停综合征有哪些表现呢?鼾声响亮而不规律,时断时续,声音忽高忽低;
睡眠中反复憋醒,睡眠不宁;
睡醒后头痛、头晕,晨起后常有明显血压升高;
白天困倦,疲乏无力,嗜睡甚至在工作、开会或驾驶时睡着;
记忆力减退,反应迟钝,工作学习能力下降;
性功能减退,阳痿;
性格改变,易怒,抑郁不振。
肥胖者是高危人群实际上,睡眠呼吸暂停综合征典型的体型就是肥胖以及颈部短粗,也就是俗话说的“脑袋大脖子粗”,是不是为减肥又多了一份理由和动力?
另外,由于平卧时舌根后坠更易阻塞气道,建议患者侧卧睡眠。严重的睡眠呼吸暂停综合征患者在改善生活方式的基础上可能需要夜间使用小型呼吸机进行持续气道内正压通气或咽部外科手术治疗。
本期嘉宾张亚龙主任医师
科主任
省医学会鼻科学组委员
省头颈肿瘤康复委员会专家委员
省医疗损害鉴定委员会专家库成员
市耳鼻咽喉科专业委员会委员
专长:耳鼻咽喉科疾病诊治,特别在耳鼻咽喉科常规手术及较复杂手术,如鼻内窥镜下鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔手术、腺样体肥大手术、顽固性鼻出血诊治,支撑喉镜或纤维喉镜下声带息肉、声带小结手术,扁桃体、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗、中耳炎手术、颈部肿块。在应用微波及中西医结合治疗耳鼻咽喉部疾病方面积累丰富的经验气管外伤、食管异物手术等方面技术熟练。
门诊时间:周一、周四、周六上午(专家)
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王建武副主任医师
科副主任
市耳鼻咽喉科专业委员会委员
年毕业于南通大学医学院眼耳鼻喉科专业。毕业后一直从事耳鼻喉科-头颈外科临床及研究工作。参与完成市卫生局新技术引进奖及科研课题多项。医院耳鼻喉科进修深造一年,多次参加国家级及省级专业技术培训班。
专长:耳鼻喉-头颈外科常见病、多发病的诊治,对专科疑难杂症的诊断有较深的见解,能熟练完成该科常见病、多发病的手术治疗。
门诊时间:周二、周三、周五(专家)
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