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因为不分场合不分时间入睡而受到误解和嘲笑,因为情绪激动就会猝倒而必须远离一些行业,因为频繁的入睡前幻觉而影响睡眠和情绪……这些平凡人日常生活中只会偶尔出现的情况,在有些人的生活中,却是如影随形的噩梦。他们是发作性睡病患者,他们有一个共同的名字——觉主。
上初二的小王同学以前朝气蓬勃、努力上进,是个体型标准的帅小伙,可是最近两年的他好像变了个人,上课总是打瞌睡、无精打采,也不爱和同学玩耍,原本优异的学习成绩也一落千丈,随时随地都能睡着,有时候大笑或生气的时候还会跌倒。
“我也不想这样,可我控制不了”
小王同学的饭量并不大,可是一年来体重增加了20多公斤,体重严重超标,彻底变成了爱睡觉、不爱学习的小胖子。父母和学校老师都认为孩子叛逆、不听话,还从学霸变成了学渣。为此小王的父母被多次请到学校,而小王同学的委屈只有他自己知道:“我也不想上课睡觉,可是我控制不了,我现在都不敢高兴地大笑了,因为一笑就要摔倒。”
这种痛苦小王独自忍受了两年,父母这才意识到孩子可能并不是叛逆,而是生病了。经过多番周折,医院多个科室,曾被诊断为癫痫、抽动症、情绪障碍等疾病,后来他们抱着试试医院神经内科门诊,医生马上想到小王的疾病可能是伴有猝倒的发作性睡病,经神经内科脑电监测中心的多导睡眠监测及小睡试验,最终确诊小王为伴有猝倒的发作性睡病患者。
发作性睡病是一种睡眠-觉醒周期紊乱性疾病,以难以控制的白天过度嗜睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪、入睡前或醒后幻觉及夜间睡眠紊乱为主要临床表现,常伴有焦虑、抑郁等症状。其中,伴猝倒的发作性睡病主要表现为,清醒期突然发生的双侧骨骼肌肌张力下降,而意识相对保留。猝倒发作被认为是清醒期快速眼球运动期片段插入的表现,是发作性睡病最具特征性的临床表现。
多导睡眠监测及多次小睡试验是诊断的重要手段,通过药物治疗可有效改善患者的生活质量。专家提醒,发作性睡病如果在行走、开车等状态下发作,存在巨大安全隐患,一旦出现白天不可控制的睡眠发作、偶有行走中猝倒、睡前幻觉等症状,要警惕发作性睡病,尽快到神经内科就诊,尽早明确诊断。
本期主播:唐汪洋
资料来源:罕见病信息网丁香园
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3.名词解释:特殊能力
答案
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1.C
心理生理障碍又称心理因素相关生理障碍,是指一组与心理社会因素有关的以进食、睡眠及性行为异常为主的精神障碍。心理生理障碍需要符合两个标准:①有明确而具体的躯体症状或者病理改变;②心理因素对其形成和恶化具有显著作用。包括进食障碍(神经性厌食、神经性贪食等)、睡眠障碍(失眠症、嗜睡症和发作性睡眠障碍)、性功能障碍(性欲衰退、阳痿、早泄、性乐高潮缺失、阴道痉挛、性交疼痛)。
2.BCD
阳性强化法是以阳性强化为主,即奖励正常行为,漠视或淡化异常行为。对目标行为的阳性强化,应该在行为出现时进行,不可提前或错后,阳性强化应适时、适当,且目标行为单一、具体。根据时间进程,强化物可以由物质刺激变为精神奖励,待目标行为固化为习惯,最终撤销强化物。
3.特殊能力是指在某种专业活动中表现出来的能力,是顺利完成专业活动的心理条件。
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