1.护士门诊分诊，早期发现麻疹最有价值的依据是
A.颈部淋巴肿大
B.身上有皮疹
C.口腔黏膜柯氏斑
D.发热、呼吸道卡他症状及结膜充血
E.一周前有麻疹接触史
2.关于麻疹最常见的并发症，正确的是
A.麻疹脑炎
B.喉炎
C.心肌炎
D.急性胰腺炎
E.肺炎
3.判断结核菌素试验结果的最重要指标是
A.风团大小
B.硬结直径
C.红斑直径
D.发疹时间
E.有无水疱
4.引起疖、痈的常见致病菌是
A.化脓性链球菌A群
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.铜绿假单胞菌
E.脆弱拟杆菌
5.婴幼儿生理性哭闹的常见原因
A.断乳
B.尿布潮湿
C.要挟家长
D.口渴和饥饿
E.昆虫叮咬
6.引起小儿腹泻的常见病原为
A.空肠弯曲菌
B.大肠埃希菌
C.埃克病毒
D.轮状病毒
E.柯萨奇病毒
7.判断小儿生长发育、营养状况最重要的指标是
A.身长
B.体重
C.头围
D.胸围
E.坐高
8.佝偻病的常见病因
A.食物中缺乏锌
B.食物中缺乏磷
c.食物中缺乏维生素D
D.食物中缺乏维生素B12
E.食物中缺乏铁
9.1岁内婴儿发育所需能量占总能量的
A.15%～25%
B.25%～30%
C.35%～40%
D.45%～50%
E.55%～60%
10.将l?包婴儿配方奶粉配成鲜奶需加水多少毫升
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
11.常用4：3：2溶液的张力是
A.1/2张
B.1/3张
C.1/4张
D.2/3张
E.等张
12.婴幼儿最常见的贫血是
A.营养性缺铁性贫血
B.失血性贫血
C.地中海贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
13.良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是
A.细胞分化成熟
B.生长速度快
C.呈浸润性生长
D.可发生转移
E.疼痛
14.与甲胎蛋白明显相关的肿瘤是
A.原发性肝癌
B.淋巴肉瘤
c.骨肉瘤
D.肺癌
E.结肠癌
15.中医的五脏是指心、肝、脾、肾和
A.胆
B.小肠
C.三焦
D.胃
E.肺
16.女性外阴血肿最易发生在
A.小****
B.大****
C.会阴部
D.阴阜部
E.****部
17.下列哪项不属胎儿附属物
A.胎盘
B.胎膜
C.羊水
D.蜕膜
E.脐带
18.盆腔检查记录的顺序是
A.前庭、阴道、宫颈、宫体、附件
B.外阴、宫颈、阴道、宫体、附件
C.外阴、阴道、宫颈、宫体、附件
D.前庭、阴道、宫颈、附件、宫体
E.外阴、阴道、宫体、宫颈、附件
19.造成胎儿宫内生长发育迟缓最常见的原因是
A.臀位
B.胎盘早剥
C.高龄初产
D.妊娠高血压疾病
E.经产妇
20.关于慢性肾功能衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的
A.水钠潴留
B.高血压
C.尿毒症性心肌病变
D.心包积液
E.严重贫血
21.患者男，25岁，自服敌敌畏农药ml，4小时后被送到急诊室，抢救无效死亡。其死亡原因主要是
A.肺部感染
B.脑水肿
C.中间综合征
D.心脏骤停
E.呼吸衰竭
22.呆小症的原因是
A.生长激素及生长激素释放激素缺乏
B.促肾上腺皮质激素分泌不足
C.甲状腺激素分泌过多
D.婴幼儿甲状腺激素分泌不足
E.胰岛素分泌不足
23.垂体性侏儒症的原因是
A.促肾上腺皮质激素分泌增加
B.婴幼儿甲状腺激素分泌不足
C.甲状腺激素分泌不足
D.胰岛素分泌不足
E.生长激素及生长激素释放激素缺乏
24.在倾听患者的话语时，错误的是
A.集中精神
B.不必保持目光的接触
C.全神贯注
D.认真倾听
E.双方保持合适的距离
25.对患者的心理社会情况进行评估时，最主要的方法是
A.体格检查
B.交谈和观察
C.心理社会测试
D.阅读相关资料
E.使用疼痛评估工具
26.不属于人际沟通影响因素的是
A.环境因素
B.个人因素
C.文化因素
D.成本因素
E.语言因素
27.关于护士语言的规范性，叙述错误的是
A.语义要准确
B.语言要精练
C.语音要清晰
D.语法要规范
E.语言要文雅
28.梁女士，77岁，患冠心病人院。患者因年迈听力下降，护士的沟通方法不妥的是
A.让患者看见护士的脸部和口型
B.用手势和表隋加强信息的传递
C.让患者用点头或摇头来回答问题
D.适当采取抚摸加强沟通效果
E.交流时给患者充分的时间
29.患者说：“我已经3天没有大便了，肚子很胀。”护士说：“您刚才说您已经3天未解大便，感到腹胀，是吗?”此时，护士的语言是对患者语言的
A.重述
B.改述
C.澄清
D.阐释
E.归纳总结
30.一位即将动第二次大手术的患者对护士说：“一想到上次术后我所经历的刀口疼痛，我就害怕得不得了。”这种沟通属于哪种层次的沟通
A.一般性沟通
B.事务性沟通
C.分享性沟通
D.情感性沟通
E.共鸣性沟通
31.患者男，78岁，退休教师，高血压住院治疗，年轻护士小李为其进行静脉输液，静脉穿刺3次均失败，后更换张护士才穿刺成功。患者非常不满意，其女儿向护士长抱怨，从此，患者拒绝李护士为其护理。护患关系发生冲突的主要因素是
A.信任危机
B.角色模糊
C.理解差异
D.角色压力
E.责任不明
32.患者，女，50岁，乳腺癌晚期，患者情绪低落，护士与其交流应特别注意语言的
A.趣味性
B.严谨性
C.规范性
D.安慰性
E.礼貌性
33.护理伦理学的基本原则不包括
A.不伤害原则
B.知情同意原则
C.自主原则
D.公正原则
E.行善原则
34.患者的道德义务不包括
A.保持和恢复健康的义务
B.不吸烟、不酗酒
C.配合诊治和护理
D.支付医疗费用
E.信任医生和护士
35.护士赵某，在执业过程中被患者感染，导致职业病，应享受以下权利，但除外
A.依法享受国家规定的职业病待遇
B.诊疗、康复费用，按照国家有关工伤社会保险的规定执行
C.被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤社会保险的，其医疗的生活保障由用人单位承担
D.用人单位除负责患职业病护士的生活保障外，不负责其他经济损失，护士不得向用人单位提出赔偿要求
E.明确职业病诊断，可由工伤社会保险给付
36.护士小刘，误将l0床患者的葡萄糖酸钙注射进了ll床患者的静脉，注射后才发现错误，但患者并不知情，也未出现异常反应。此时小刘妥善的做法是
A.无人知道，隐瞒不报
B.立即向患者解释，取得患者谅解
C.立即向护士长汇报
D.立即向医师汇报
E.立即向护理部汇报
37.李护士为患者老张做术前准备，他告诉老张“把衣服解开，把肚子露出来，我要给你备皮。”老张不明白其意，问护士，“小李，你想给我干什么?”“备皮、备皮，快点吧，我还有2个患者等着呢。”小李不耐烦地回答。在这次护患交流中存在的主要问题是
A.护士没有运用礼貌性的语言
B.护士应该尽量少用专业性语言
C.护士应该尽量多用解释性语言
D.护士应该尽量多用安慰性语言
E.以上都不对
38.人的个性特征的核心成分是
A.能力
B.性格
C.智力
D.气质
E.理想
39.在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是
A.脑萎缩
B.遗传因素
C.环境因素
D.生化因素
E.精神因素
40.患者女，20岁，白天总是竭力维持醒觉状态，但无能为力，在进餐、走路时也能入睡。该患者的症状是
A.猝倒症
B.嗜睡症
C.睡眠瘫痪
D.发作性睡病
E.睡梦中呼吸停止
41.患者女，23岁，诊断为抑郁症，药物治疗一周后没有效果。问护士抗抑郁药物起效时间是几天
A.4天
B.8天
C.12天
D.16天
E.25天
42.患者，女性，27岁，近2个月来经常称自己肚子里面能听到过去听过的交响乐和喜欢的歌曲。该患者的症状最可能是
A.真性幻觉
B.假性幻觉
C.心因性幻觉
D.内脏性幻觉
E.妄想性幻觉
43.腰椎间盘突出发病率最高的间隙是
A.L5～Sl
B.L4～I5
C.L3～IJ4
D.L2～L3与L3～L4
E.Ll～I2
44.急性骨髓炎的主要致病菌是
A.乙型链球菌
B.白色葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.结核杆菌
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(45——46题共用题干)
患者，女，肺炎，体温39.5。C，脉搏次/min，医嘱青霉素皮内试验。
45.护士应配制青霉素皮内试验液的剂量为每毫升含青霉素
A.U
B.U
C.50U
D.U
E.U
46.下列护士在进行青霉素皮内试验的步骤中，错误的是
A.皮肤试验液配制好后，应放于冰箱冷藏保存，供随时取用
B.试验前应详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史
C.于前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0.Iml，20分钟后观察结果
D.结果如有怀疑应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照
E.结果阳性者，不可使用青霉素
(47～48题共用题干)
患者，女，78岁，脑血栓，右侧肢体偏瘫，长期卧床，4天未排大便，腹胀、腹痛，食欲不佳，触诊腹部较硬且紧张。
47.护士应先采取的护理措施中，错误的是
A.选取适宜的排便姿势
B.腹部环形按摩，沿结肠解剖部位自左向右环形按摩
C.遵医嘱给予作用缓和的泻药
D.使用开塞露、甘油栓通便
E.提供单独隐蔽的环境及充裕的排便时间
48.如护士采用以上正确的方法均无效时，即可遵医嘱为患者进行小量不保留灌肠，下面操作步骤中正确的是
A.灌肠筒液面距肛门40—60cm
B.成人每次用量为ml
C.常用1、2、3溶液(50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90m1)
D.肛管轻轻插入肛门15～20era
E.保留药液1小时以上
(49～50题共用题干)
骨外科病区，由一名责任护士和两名辅助护士负责一定数量的患者，从入院到出院。以患者为中心，对患者实施有计划的、系统的、全面的整体护理。
49.该护理工作模式的特点不包括
A.连续性
B.整体性
C.协调性
D.所需人员少
E.个体化
50.该护理工作模式中正确的是
A.护理评估和护理计划包括患者生理和心理两方面的护理问题
B.护理活动依照分管的患者共同制定，尤其是健康教育
C.责任护士负责与其他医务人员沟通、联系，协调各种事物，满足患者需要
D.护理计划在责任护士当班时执行和评价，保证护理质量
E.辅助护士只有在责任护士的带领下才可执行护理计划
(51～54题共用题干)
男，30岁，高热待查，体温39.8℃，遵医嘱行酒精擦浴降温。
51.常用的酒精浓度为
A.10%～20%
B.25%～35%
C.40%～50%
D.60%～70%
E.70%～80%
52.错误操作方法是
A.头部先放冰袋，足部放热水袋
B.以轻拍方式进行，不用摩擦
C.腋窝、腹股沟适当延长拍拭时间
D.禁忌拍拭心前区、腹部和足底等部位
E.患者发生寒战、面色苍白时应减慢速度
53.酒精擦浴后观察降温效果，为患者测体温
应在擦浴后
A.10分钟
B.15分钟
C.20分钟
D.30分钟
E.60分钟
54.体温降至何种程度应取下头部冰袋
A.37.5℃以下
B.38℃以下
C.38.5℃以下
D。39℃以下
E.39.5℃以下
(55～56题共用题干)
患者，男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×/L，中性0.78。
55.诊断首先考虑为
A.胃黏膜脱垂
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠穿透性溃疡
E.慢性胃炎
56.该患者最具诊断意义的检查项目是
A.腹部B超
B.消化道钡餐
C.胃镜检查
D.大便隐血试验
E.胃液分析
(57～58题共用题干)
患者，男，45岁，既往体健。魄餐后突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随即意识模糊，入院后CT检查图像上增高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。
57.该患者的诊断是
A.脑血栓
B.脑出血
G.脑梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血
58.本病最常见的病因为
A.高血压
B、高血脂
C.血小板减少
D.凝血机制障碍
E.先天性脑动脉瘤
(59～60题共用题干)
患者女性，81岁，退休干部。冠心病住院治疗，住院前2天与护士们关系融洽，第3天，护士小张为患者进行静脉输液，静脉穿刺3次失败，更换刘护士后方成功。患者非常不满，其女儿像护士长抱怨，从此患者拒绝护士小张为其护理。
59.针对此患者的特点，最佳的护患关系模式是
A.被动型
B.共同参与型
C.指导型
D.主动一被动型
E.指导一合作型
60.护患关系冲突的主要责任人是
A.患者
B.患者女儿
C.护士小张
D.刘护士
E.护士长
答案与解析
1.答案：C
解析：护士在门诊分诊时如发现患者的第一臼齿相对应的颊黏膜处有Imm左右、灰白色、周围有红晕称麻疹黏膜瓣.出疹后1～2天消失，具有早期诊断价值。
2.答案：E
解析：肺炎是麻疹最常见的并发症，多见于5岁以下患儿，占麻疹患儿死因的90%以上。
3.答案：B
解析：结核菌素试验测定人体是否受过结核菌感染。目前多采用PPD。通常取0.1ml，即5结素单位(Tu)于左前臂屈侧中、上1/3交界处作皮内注射，注射后48—72小时测量皮肤硬结的直径，小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，l0—19mm为阳性，20mm或不足
20mm出现水疱、坏死为强阳性。
4.答案：B
解析：引起疖、痈的最常见致病菌是金黄色葡萄球菌。
5.答案：D
解析：口渴和饥饿为儿童生理性哭闹的常见原因，排除生理性哭闹的原因后，儿童仍然持续哭闹应考虑病理性原因。
6.答案：D
解析：轮状病毒是小儿腹泻的常见病原，是秋季腹泻的主要原因。
7.答案：B
解析：体重是判断小儿生长发育、营养状况最重要的指标，也是小儿临床给药计算药量的重要依据。
8.答案：C
解析：食物中缺乏维生素D是小儿佝偻病的常见原因，因此足月儿出生后2周，早产儿生后更早，需要常规补充预防剂量的维生素D。
9.答案：B
解析：1岁内婴儿发育所需能量占总能量的25%—30%，主要是由于婴儿生长速度快。生长发育所需能量是儿童特有的。
10.答案：D
解析：奶粉兑成牛奶，奶粉和水配制重量比例为1：8。
11.答案：D
解析：常用4：3：2溶液的张力是2/3，即4份的0.9%NaCl，3份5%或l0%的葡萄糖，2份1.87%的乳酸钠，葡萄糖液无张力，张力来自与其他两种成分，所以张力为(4+2)/9=2/3。
12.答案：A
解析：婴幼儿最常见的贫血是营养性缺铁性贫血，也是我国儿科重点防治的四病之一。
13.答案：A
解析：良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是细胞分化程度高，其他几个选项是恶性肿瘤的特征。
14.答案：A
甲胎蛋白测定对诊断肝细胞癌有相对专一性。
15.答案：E
解析：中医的五脏是指心、肝、脾、肾和肺。
16.答案：B
解析：大****血供丰富，故最容易外伤后血肿。
17.答案：D
解析：胎盘、胎膜、羊水、脐带都是胎儿附属物。
18.答案：C
解析：盆腔检查记录顺序源于妇科盆腔检查的步骤。首先检查外阴，然后使用窥阴器暴露阴道、宫颈进行检查，最后用双合诊或三合诊触清子宫、附件。因此盆腔检查记录的顺序是外阴、阴道、宫颈、宫体、附件。
19.答案：D
解析：造成胎儿宫内生长发育迟缓最常见的原因是妊娠高血压疾病。
20.答案：D
解析：慢性肾功能衰竭并发心力衰竭的原因主要有：①高血压，长期高血压可造成心室肥大，继而扩张，心功能不全，心力衰竭;②贫血，慢性肾功能衰竭患者由于肾脏合成促红细胞生成素减少导致贫血，贫血又使心肌缺氧，这两方面的原因造成心力衰竭;③电介质紊乱及酸中毒可抑制心肌收缩力，高钾血症及低镁血症均可抑制心肌.低血钙也可造成心肌损害。
21.答案：E
解析：有机磷中毒后肺水肿、呼吸抑制，死亡原因主要是呼吸衰竭。
22.答案：D
解析：呆小症的原因是婴幼儿甲状腺激索分泌不足。
23.答案：E
解析：垂体性侏儒症的原因是生长激素及生长激素释放激素缺乏。
24.答案：B
解析：护士目光交流技巧：注视角度——护士注视患者最好是平视;注视时间——护患沟通时护士与患者目光接触的时间不少于全部谈话时间的30%，不超过谈话时间的60%，异性患者每次目光对视时间应不超过l0秒。
25.答案：B
解析：在所有的评估收集资料方法中，交谈和观察较适用于对患者心理社会情况全面的评估。心理社会测试有一定的使用范围，并且可能只是反映某一方面的情况。
26.答案：D
解析：人际沟通的影响因素包括：环境因素、个人因素、文化因素和语言因素。
27.答案：E
解析：规范性要求护士应做到发音纯正、吐字清楚，用词朴实、准确，语法规范、精炼，同时要有系统性和逻辑性。语言文雅属于护士语言的情感性。
28.答案：C
解析：该患者沟通的主要障碍是听力下降，所以在选择沟通方式的时候应注意沟通的形式和技巧，尽量少用语言沟通，多选择非语言沟通。即使选择语言沟通，也要做到有效沟通。
29.答案：A
解析：重述包括患者重述和护士重述两种情况。护士重述是指护士将患者的话重复一遍，待患者确认后再继续交谈。
30.答案：C
解析：患者向护士讲述以往的经历.内心的感受，属于分享性沟通。
31.答案：A
解析：本病例主要是由于张护士出现技术上的差错、失误，导致失去患者的信任，严重影响护患关系的建立和发展，属于信任危机。
32.答案：D
解析：因患者情绪低落，护士与患者交流时，应特别注意语言的安慰性，要采取理解、同情的态度，经常陪伴在患者身旁，多运用非语言交流。
33.答案：B
解析：护理伦理学的基本原则包括自主原则;不伤害原则;公正原则;行善原则。
34.答案：B
解析：患者的义务包括积极配合医疗护理的义务;医院规章制度;医院秩序;保持和恢复健康。
35.答案：D
解析：护士享有安全职业的权利，如患职业病后有依照法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。
36.答案：C
解析：发生护理差错后，当事人应立即报告护士长及科室相关领导，护士长应在24小时内填写报表上报护理部。
37.答案：B
解析：“备皮”属于专业术语，导致护患沟通障碍，护士应选择通俗易懂的语言，对患者解释：“您要做腹部手术，手术前我要将您肚子上的汗毛剔除，做清洁处理，请您把衣服解开，把肚子露出来。”
38.答案：B
解析：个性就是一个人的整体精神面貌，即具有一定倾向性的心理特征的总租。其核心成分是性格。
39.答案：B
解析：精神分裂症患者家族中有精神病遗传史的发生率较高(16%～64%)。有人认为父母同患精神分裂症，其子女患精神分裂症的危险性为40%左右;父母之一患本症其子女发生同病的危险率为7%～l7%，遗传因素在精神分裂症的原因中具有重要作用，精神分裂症可能是多基因遗传。
40.答案：B
解析：嗜睡症是一种神经功能性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的发生。这些睡眠阶段会经常发生，且发生的时间多不合时宜，如说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生在任何时间，但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段，当发生在从事活动的时间段，就会有发生危险的可能性。
41.答案：D
解析：新型抗抑郁药物：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的起效时间是2—3周，那么2周是l4天，在l2天的时候是没有明显的效果的，故选择l6天。
42.答案：8.
解析：假性幻觉的幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间，如脑内、体内，不是通过感觉器官而获得。
43.答案：B
解析：腰椎间盘突出症好发年龄为20—50岁，男性多于女性，临床表现多在腰4～腰5与腰5一骶l间隙。发病率最高的间隙是L4～L5。
44.答案：D
解析：致病菌最多见的是金黄色葡萄球菌，其次是乙型溶血性链球菌。
45.答案：D
解析：青霉素以每毫升含青霉素～U的皮内试验液为标准，注入剂量为20—50U。
46.答案：A
解析：皮肤试验液必须现用现配，浓度与剂量必须准确。
47.答案：B
解析：腹部环形按摩，沿结肠解部位自右向左环形按摩，可促使降结肠的内容物向下移
动，并可增加腹压，促进排便。
48.答案：C
解析：小量不保留灌肠常用灌肠液：l、2、3溶液(50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90m1)，甘油50ml加等量温开水，各种植物油—ml。
49.答案：D
解析：责任制护理模式，护理人力需求会大些。
50.答案：C
解析：责任制护理模式的特点是协调性，责任护士负责为患者负责与其他医务人员沟通、联系，协调各种事物，满足患者需要。
51.答案：B
52.答案：E
解析：操作过程中如患者发生寒战、面色苍白时，应立即停止操作，通知医生。
53.答案：D
54.答案：D
55.答案：D
解析：患者有慢性腹痛病史，且呈饥饿痛，并持续性向腰背部放射，胃肠钡餐示十二指肠球部变形，故本题患者的诊断首先考虑为十二指肠穿透性溃疡。
56.答案：C
解析：诊断消化道溃疡的检查项目主要为胃镜检查，该项检查可确诊溃疡病。
57.答案：D
58.答案：E
59.答案：B
解析：共同参与型是一种双向、平等、新型的护患关系模式，主要适用于具有一定文化知识的慢性病患者，本例中患者符合此模式的要求。
60.答案：C
解析：护士小张静脉穿刺3次失败，导致患者不满意，因此是护患关系冲突的主要责任人。
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