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TUhjnbcbe - 2021/1/7 11:54:00

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冬季到了,很多宝宝会出现咳嗽的症状?很多父母一看到宝宝咳嗽十分紧张;要不要喂药呢?需不需要雾化呢?这些方法有效么?看下林涛医生的建议?

宝宝每次感冒总会演变成咳咳咳,一咳十几天,被痰堵住喉咙时,一声声的咳音听得宝妈很是心疼,这时候多希望施个魔法“化痰”,让痰液一扫而光。

可是去问医生如何迅速“化痰”?医生却说“化痰”这个概念不存在,这是为什么呢?宝宝咳不出痰,反而把痰咽下去了,病情会变得更严重么?又要怎么帮宝宝排痰呢?

痰,到底是什么?痰液是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液,借助咳嗽将其排出的过程称为咳痰。

宝宝的每一次吸气,气体首先要进入气管,接着进入左/右主支气管,经过支气管,到肺脏内部的粗细不均匀的小气管,最终到达终点站肺泡。

可以想象气管是大树的树根,粗壮的树干(支气管)上面长着越来越细的树枝(肺内的小气管),尖端细细的树枝上长着可以光合作用的叶子(肺泡)。在肺泡内,氧气进入血液随着血液循环供给全身,而二氧化碳等废气从血液逸出到肺泡中,随着宝宝呼气排出体外。

正常情况下,气管、支气管、肺泡中也有少量的分泌物,涂得薄薄一层,起到湿润和保护的作用。这种湿润的、薄薄一层的液体,在进化论上也是陆生哺乳动物来自海洋的一种进化学遗迹证明。

一旦它们受到刺激了,在外界的病毒、细菌、粉尘颗粒等刺激下,就会开始大量分泌这种液体,除了水、一些盐以外,还有黏黏的糖蛋白,还混杂着大量能杀伤、吞噬外界毒物的活细胞和死细胞、外界的毒物也被溶在其中。

我们的气道细胞表面有不断摆动纤毛,它们一起运动,好比全自动毛刷,把这些污浊的物质连同液体,推成一团,挤向口鼻方向。

我们的神经感觉到了,就会指示胸腔的肌肉一起运动,把这些液体通过咳嗽的方式排出。这些吐出来的黏黏的一口液体,就是我们所说的“痰”啦!

我们总结一下,咳嗽、吐出痰液其实是宝宝身体自我保护的方法。

宝宝咳不出的痰,又咽下去了?

小宝宝,尤其是五岁以下的宝宝,通常是没足够的力气,年龄越小的宝宝,这种表现会越明显!感觉孩子喉咙口总是“呼噜呼噜”,总是有种堵住的感觉,当然也可能是鼻涕很多,流到咽喉部的。

由于宝宝咳嗽时候腹肌、膈肌、肋间肌肉的力量不足(核心肌力不足),要把这一口痰弹射得远、喷出口腔....可能是件比较难完成的任务。

也可能是痰液太黏,气道纤毛摆动很难把它扫除,更难咳出来,于是经常就咽下去了。

那咽下去的痰,会加重病情吗?

当痰液离开了呼吸道,进入胃肠道后,细菌病毒会经历胃肠道的酸、溶菌酶等一系列防御物质的狂轰滥炸,细菌病毒很可能就被消灭了,因此宝宝咽下去的痰,并不会导致病情恶化。

不过此时有可能你会发现宝宝便便表面出现了粘液、颜色改变等各种变化。但是吞下去痰液至少比不咳出痰,或者用了止咳药,使痰液滞留在呼吸道中要好得多。

唯一的问题是,有时痰很粘稠,不容易咽下去,反而容易被宝宝误吸再返回肺中,可能会造成再次感染甚至窒息。

化痰药就能让痰全消失?

并不能。

所谓的“化痰”,其实是一个中医概念,一般用于中药、中成药的功效描述。这里的“化痰”也并不是指让痰液消失,更不能止住咳嗽,让痰不再咳出来,而是通过各种方式,让痰液变得更加稀薄,方便咳出。常用于宝宝的祛痰药是让痰液稀释,粘稠度降低,更容易咳出来或者咽下去。

但是,无论哪一种类型的祛痰药物,都没有办法让痰液凭空消失,而是通过不同的方式,让痰液变得稀释。

那需要给宝宝吃化痰药吗?

不推荐!

常见的祛痰药物,除了口服之外,在国内医疗现况下通过雾化给药也很常见。同时需要说明的是,在国内外关于祛痰雾化药物是否应当使用,存在很大争议。

?祛痰雾化药物更迅速?

在国内药液雾化,即让药液变成蒸汽,直接被吸入呼吸道,相比口服,能使药液更加直接迅速地到达“战场”。因此,对于急性哮喘发作患儿,雾化不仅起效快,还能减少全身的不良反应,也可方便地用于不配合的病人,比如拒绝吃药的宝宝们。

不过,现在也并没有明确的证据说明,祛痰药或者雾化一定有效!

如何缓解?

及时补充水分,让呼吸道保持湿润的状态,也能让痰液稀释,而且没有副作用。妈妈们,下次宝宝咳痰,知道该如何处理了吗?

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