在人类与疾病斗争的过程中，药物是不可缺少的武器，应用得当可以治疗疾病，应用不当可以害病，甚至危及生命。用药后皮肤出现的皮疹就是一种不可忽视的药物不良反应。
发烧吃了2片抗生素，没想到全身85%的皮肤布满大疱，轻轻一碰皮肤就直往下掉。21日，26岁女孩陈青终于康复出院，回想起半个多月前的惊魂一幕，她仍心有余悸。
吃了2片沙星类消炎药
将她推向了死亡的边缘
11月30日晚，陈青发起了高烧，家里还有上次感冒发烧时吃剩下的药，她吃了2颗四季感冒胶囊和一颗退烧药后就睡下了。半夜一量体温，烧到40.2℃，妈妈在药箱里找到一盒拜复乐，便喂她吃了2片。
万万没想到的是，就是这种临床上常用的沙星类消炎药，将她推向了死亡的边缘。第二天起床，陈青发现双手手臂上出现了一些红色“抓痕”，上面有些小疹子；到了下午，这些疹子就变成了一颗颗蚕豆大小的水疱，蔓延到了全身，连嘴巴里也全都是。很快，水疱开始融合成片，最大的像小气球。用手轻轻一碰，皮肤大片大片往下掉。被吓坏的家人赶医院皮肤科。
“被送来的时候，她的全身的皮肤基本已经掉光了，就像剥了皮的老鼠一样惨不忍睹。口腔里、咽部，眼结膜和生殖器黏膜，都出现了严重的糜烂。”主治医生林能兴说，陈青患的是大疱性表皮坏死松懈型药疹，这是典型的药物过敏引起的“重症药疹”，若不及时抢救，会有生命危险。经过近一周的抗感染、大剂量激素冲击治疗，陈青的病情终于稳定下来。
吃感冒药和抗生素致重症药疹
过敏体质的人要严格遵循医嘱
林能兴说，在医院收治的重症药疹中，吃感冒药和抗生素致病的占了近三成，绝大多数都是20-40岁的中青年人。“导致陈青发生严重过敏反应的罪魁祸首，很可能就是沙星类抗生素拜复乐。”他指出，并不是所有人吃这个药都会出现重症药疹，主要还是个人的特异性体质。
林能兴说，除了老百姓熟知的青霉素过敏外，抗癫痫药卡马西平、抗精神抑郁药、治疗痛风的药“别嘌呤醇”、磺胺类和水杨酸盐等解热镇痛药以及阿司匹林等非载体抗炎药，包括一些中成药，也容易引起过敏反应。在吃这些药时，要严格遵循医嘱，千万不可自行调整药物用量和延长用药时间，特别是过敏体质的人。
专家告诫：莫轻视药物反应
预防药疹关键在于不滥用药物
很多人用药有个误区，认为用药当时就有反应，或当天用次日反应才是药物过敏。其实不然，长时间使用后才出现的过敏反应，是更“要命”的，更需引起足够重视，立即就医。
不少人还有一种错误观念，认为经常吃的药就不会发生过敏。其实不然，有些具有抗原和半抗原的药物在人体多次接触后在体内产生了抗体，要再接触该药就有可能发生过敏反应。反而从来没有用过某种药或其结构相似的药物，首次用药很少发生过敏反应。
预防药疹关键在于不滥用药物，不随便用药。如果曾有药物过敏史，必须禁用可疑药物。
严格控制药物应用，掌握适应症，选用有效，安全的药物，尽可能减少用药种类，必须联合用药者，应间隔服药时间，一旦发生药物过敏反应，也易确定致敏药物。在医生开药前，应主动提供既往药物过敏史。医生也应详细询问药物过敏史，尽量避免再次用此类药物，或与其结构相似的药物，以防交叉过敏反应。
当病人在超敏状态，用任何药物都应小心，即使抗组织胺类药物也有过敏的可能。在药疹发生前常有前驱症状，如发热，瘙痒，皮痛，皮肤微红，全身不适等症状，应于以重视，早发现，早停药，早治疗，可避免严重反应发生。用药前应严格执行操作规程。对规定要进行皮试的药品如青霉素，普鲁卡因，天花粉，静脉造影剂，血清制剂等严格进行过敏试验。
一旦在用药期间出现伴瘙痒明显、色泽鲜艳或部位较固定的皮疹时，应及时停用可疑药物，譬如正在服用的抗菌素或解热镇痛药及复方制剂等。轻症者可服抗过敏药如苯海拉明、扑尔敏和维生素C，局部用激素外用剂止痒及促进消退。如果皮疹面积大或伴有全身症状，应及时就医，不可耽搁。
KK网编辑Ruth
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