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每日一练：护士/护师/主管/副高/高级考试，各科目习题及答案解析请向下翻看↓↓↓
每日一练——护士资格考点精练1、患者，男，71岁，诊断为阿尔茨海默症，目前临床最常用的治疗药物是
A、抗焦虑药物B、抗抑郁药物C、抗精神病药物D、乙酰胆碱酯酶抑制剂E、促脑代谢药物
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答案：D解析：阿尔茨海默病的病因未明，所以药物的目的在于改善认知功能，延缓疾病进程，最常用的是乙酰胆碱酯酶抑制剂（D对）。促脑代谢药物如二氢麦角碱等起辅助作用（E错）。若患者除痴呆外，还伴发各种精神症状，可根据症状使用抗焦虑、抗抑郁、抗精神病药物（ABC错）。
2、抑郁症患者情绪低落的表现在一天中的规律是
A、晨轻夜重B、晨重夜轻C、晨轻夜轻D、晨重夜重E、无规律
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答案：B解析：抑郁症是以明显而持久的心境低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变，病情严重者可有精神病性症状，抑郁发作的表现可分为核心症状、心理症状群与躯体症状群三个方面，其中躯体症状群包括：（1）睡眠紊乱：是抑郁状态最常伴随的症状之一，早醒也是不少病人的主诉；（2）食欲紊乱：主要表现为食欲下降和体重减轻，食欲减退的发生率约为70%左右；（3）性功能减退：可以是性欲的减退乃至完全丧失；（4）精力丧失：表现为无精打采，疲乏无力，懒惰，不愿见人；（5）晨重暮轻：即情绪在晨间加重，病人清晨一睁眼，就在为新的一天担忧，不能自已，在下午和晚间则有所减轻；（6）非特异性躯体症状：抑郁症病人有时以此类症状作为主诉，医院门诊游荡。与疑病症不同的是这类病人只是诉说这类症状，希望得到相应的治疗，症状包括头痛或全身疼痛，周身不适，胃肠道功能紊乱，心慌气短乃至胸前区痛，尿频、尿急等，医院被诊为各种自主神经功能紊乱（B对，ACDE错）。
患者，男，70岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗，今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。
3、该患者最可能发生了
A、酮症酸中毒B、噎食C、癫痫小发作D、癔病E、中毒
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答案：B解析：解答本题应紧扣题干，根据诱发因素及临床表现特点，应考虑窒息引起中枢损害，而造成该患者窒息的原因可能与噎食有关（B对）。酮症酸中毒是糖尿病患者一种急性并发症，轻度实际上是指单纯酮症，并无酸中毒，有轻、中度酸中毒者可列为中度，重度则是指酮症酸中毒伴有昏迷者（与题干表现不相符，A错）；癫痫小发作是突然、短暂的意识丧失，一般不超过30秒，常不跌倒（C错）；癔病又称癔症，发病时感觉障碍以肢体麻木多见，运动障碍则为痉挛发作，如倒地抽搐手足乱舞而无规律，或为四肢挺直，角弓反张或拉头发，揪衣服，发怪声等，其发作时意识及二便正常（D错）；中毒，题干中有进食的情况下有可能是食物中毒，但食物中毒的常见症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便等（E错）。
患者，男，70岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗，今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。
4、护理评估时，重点评估的内容是
A、诱发因素B、痴呆程度C、肢体功能D、心理状况E、自主呼吸功能
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答案：E解析：患者发生过噎食，存在呼吸困难、窒息，应重点评估患者的呼吸情况，格外注意采取措施后患者是否恢复自主呼吸功能（E对）。
5、老年患者随着年龄的增加，记忆能力逐步减退。在询问病史时最容易出现的是
A、表述不清B、症状隐瞒C、记忆不确切D、反应迟钝E、答非所问
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答案：C解析：题干问的是记忆力减退的主要表现。正常老年人随着年龄增大会出现记忆力减退，记忆力减退时记忆保存、再认或回忆能力都减退，患者对于近期和远期发生的事都可能记不确切（C对）。病人出现思维散漫时，思维缺乏目的性、连贯性和逻辑性，思维内容和结构散漫无序，说话东拉西扯，无法准确地回答别人的问题，即表述不清（A错）。大部分精神病病人自知力缺失，不承认自己有病，在被问诊时可能会隐瞒病情以隐藏自己的疾病，不是记忆能力减退的特征性表现（B错）。反应迟钝、思维迟缓是抑郁症病人的主要表现，与记忆能力减退无关（D错）。器质性精神障碍的患者或者其他原因损伤大脑皮质语言区相应区域时，病人会出现答非所问的表现（E错）。
6、患者女，21岁。因研究生入学考试压力大，近几个月来出现入睡困难，睡眠表浅，多梦早醒，醒后不易入睡，最可能出现了
A、嗜睡症B、夜惊症C、睡行症D、梦魇症E、失眠症
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答案：E解析：患者出现该症状的诱因是“研究生入学考试压力大”，在睡眠机会充足和环境良好的情况下，仍然出现入睡困难、睡眠质量差、易早醒等症状，是失眠症的典型表现（E对）。嗜睡症的主要表现是在夜间睡眠充足的情况下，日间睡眠过度，极易睡着，严重影响到日常工作（A错）。夜惊症常见于儿童，青春期以后少见，表现为患儿在开始入睡一段时间后，突然惊醒，瞪目坐起，躁动不安，面露恐怖表情，但意识仍呈朦胧状态，发作时一般很难叫醒（B错）。睡行症又称梦游症，指睡眠中突然爬起来进行活动，而后又睡下，醒后对睡眠期间的活动一无所知（C错）。梦魇症指睡梦中惊叫或幻觉有重物压身，不能举动，欲呼不出，恐惧万状，胸闷如窒息状，是一种常见的临床症状（D错）。
7、患者女，19岁。主诉因“怕脏反复洗手，双手变得粗糙皲裂，明知没必要却无法控制”来就诊。最佳治疗方案是
A、药物治疗+心理治疗B、抗精神病药物治疗C、工娱治疗D、电休克治疗E、精神分析治疗
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答案：A解析：心理治疗是强迫症治疗的重要手段，对强迫障碍病人进行耐心细致的解释和心理教育，使病人了解疾病的性质，指导病人把注意力从强迫症状转移到日常生活、学习和工作中去，有助于减轻病人的焦虑，增强治疗的信心；在心理治疗的同时可合并用药，药物治疗一般不单独使用，而是作为辅助性治疗措施，主要用抗焦虑药物，改善病人的情绪，减轻躯体主诉，提高心理治疗的依从性（A对）。精神分裂症的病人应早期干预，在病人出现精神病性症状后立即采用抗精神病药物治疗（B错），对于出现极度兴奋躁动、冲动伤人，拒食、违拗和紧张性木僵者，精神药物治疗无效或对药物不能耐受的病人可以选择电休克治疗（D错）。工娱治疗是指精神病患者在通过药物治疗控制病情的基础上，通过工作、劳动、游戏、文体活动缓解精神症状，促使疾病恢复，提高适应外界环境能力的治疗方法，是对恢复期或慢性期病人的一种辅助治疗，该患者处于发病期，应以心理治疗和药物治疗为主（C错）。精神分析治疗适用于精神分裂症、躁狂症、偏执性精神病等患者早期或恢复期，是一种辅助治疗方法，不适合发病期的患者（E错）。
8、常规治疗焦虑症的药物不包括
A、地西泮B、咪达唑仑C、阿普唑仑D、劳拉西泮E、奋乃静
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答案：E解析：焦虑症，以广泛和持续的焦虑或以反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍，药物治疗主要有以下几类：苯二氮?类、丁螺环酮、抗抑郁药物；奋乃静主要用于精神分裂症：偏执型、紧张型、脑器质精神障碍、躯体疾患性精神障碍、老年性精神障碍、儿童精神病等，治疗各种原因的呕吐、呃逆（E错，为本题正确答案）；地西泮、咪达唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮都属于苯二氮?类（ABCD对）。
患者，男，43岁。因“失眠、纳差、凭空闻语3月余，加重1个月”来诊，以精神分裂症收入院。患者病前性格内向、多疑，入院时神志清醒。接触差，多问少答。
9、针对该患者失眠，错误的护理措施是
A、白天适当参加娱乐活动B、睡前不喝浓茶、咖啡C、临睡前排尿D、睡前访谈患者E、创造良好的睡眠环境
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答案：D解析：患者现在最重要的护理问题是睡眠形态紊乱，护士应督促患者安排规律生活，入睡前避免刺激和过度兴奋，如睡前不喝浓茶、咖啡，不阅读亲人来信，不看惊险刺激的文学作品，不过度运动与游戏，不聊天或者讨论重要问题（B对D错）（D为本题正确答案）。建立良好的睡眠习惯，日间除必须卧床的患者外，其他人应起床活动，为患者提供娱乐或活动的机会，促进患者集体活动、体育锻炼，防止白天睡觉，夜间不睡（A对）。消除睡眠环境中的不良刺激，创建良好的睡眠环境，避免强光刺激，睡前排尿（CE对）。
患者，男，43岁。因“失眠、纳差、凭空闻语3月余，加重1个月”来诊，以精神分裂症收入院。患者病前性格内向、多疑，入院时神志清醒。接触差，多问少答。
10、患者住院治疗1个月后，病情好转准备出院。正确的出院指导是
A、低盐低脂饮食B、鼓励家人照顾患者日常生活C、症状消失后可停止药物治疗D、鼓励患者增加人际交往，回归社会E、出院1年后再复查
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答案：D解析：对于精神疾病患者及其家属来说，让患者过上正常人生活、回归工作岗位、回归社会是最重要的，以防患者独处时引发烦躁易怒、焦虑忧郁等情绪障碍；而低盐低脂饮食与患者的病症没有直接关系（D对A错）。病情稳定的康复期患者要逐渐摆脱对家属的依赖，要多参加职业技能训练、社交技能训练、家居技能训练等，为回归社会打下基础（B错）。坚持服药是目前认为减少复发最有效的办法（C错）。回家后要随时注意，一旦有复发的早期症状，如失眠、早醒、多梦等睡医院复查（E错）。
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答案：D
解析：钠泵主动转运中可将3个Na+移出膜外，2个K+移入膜内。因此D是错误的。
4、阻碍肌动蛋白与横桥结合的物质是（）
A.肌球蛋白
B.原肌球蛋白
C.肌钙蛋白的I亚基
D.肌钙蛋白的T亚基
E.肌钙蛋白的C亚基
答案：B
5、当神经纤维的细胞外液中K+浓度增加时，静息电位的绝对值将（）
A.不变
B.增大
C.减小
D.先增大后减小
E.先减小后增大
答案：C
6、衡量组织兴奋性的指标是（）
A.动物电位
B.肌肉收缩
C.阈电位
D.静息电位
E.阈强度
答案：E
7、红细胞的主要功能是（）
A.形成血液粘滞性
B.参与血液凝固
C.调节体温
D.运输O2及CO2
E.形成渗透压
答案：D
8、心交感神经兴奋时对心的作用是（）
A.心率减慢
B.心内传导减慢
C.心肌收缩力减弱
D.心率加快、心肌收缩力增强
E.血压下降
答案：D
9、肺通气的直接动力是（）
A.呼吸肌的舒缩活动
B.肺本身的舒缩活动
C.肺内压的变化
D.肺内压与大气压之间的压差
E.胸膜腔内压的变化
答案：D
解析：肺通气的动力主要是来自肺内压与大气压之间的压差，压差越大，动力越大。
10、某人潮气量为ml，呼吸频率为14次/min，该人的肺通气量为()
A.ml
B.m1
C.0ml
D.ml
E.ml
答案：E
解析：肺通气量=潮气量×呼吸频率。
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