1、陆先生,72岁,因右下肢股骨颈骨折入院,给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张,主诉患肢疼痛,评估病人后,护士应首先解决的健康问题是
A.躯体移动障碍
B.焦虑
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮肤完整性受损的危险
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2、患者男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断,应进行的检查是
A.血常规
B.血细胞涂片
C.血气分析
D.痰涂片或培养
E.肺功能测定
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2、D
根据此题临床表现,应考虑为肺炎链球菌肺炎(肺炎链球菌肺炎,常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等病史。典型表现:全身症状:起病多急骤,寒战、高热,数小时内体温可高达39℃~41℃,呈稽留热型。全身肌肉酸痛,患侧胸痛明显,咳嗽时加剧。干咳,少量黏痰,典型者在发病2~3天时咯铁锈色痰。)所以应该进行痰涂片或培养,进一步确诊。
3、患儿女。1岁,被诊断为肺炎,今日突然出现烦躁不安,呼吸困难,发绀,呼吸65次/分,心率次/分,肝肋下2.5cm,护士判断该患儿最可能发生了
A.脓胸
B.肺不张
C.心力衰竭
D.张力性气胸
E.支气管异物
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3、C
肺炎合并心衰的表现包括:1)呼吸加快(60次/分)。2)心率增快(婴儿次/分,幼儿次/分)。3)突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀。4)心音低钝、奔马律、颈静脉怒张。5)肝脏迅速增大。6)尿少或无尿,具备前五项即可诊断。
4、患者,男性,35岁,患糖尿病,尿糖(+++),医嘱:普通胰岛素(规格为10ml,U),12U,H。护士应抽取的药液体积是
A.0.1ml
B.0.2ml
C.0.3ml
D.0.4ml
E.0.5ml
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5、C
胰岛素规格为10ml、U,则0.1ml为4U为医嘱给予12U,因此应该抽取药液0.3ml。
5、患者女性,20岁,白天总是竭力维持醒觉状态,但无能为力,在进餐、走路时也能入睡,该患者的症状是
A.猝倒症
B.嗜睡症
C.睡眠瘫痪
D.发作性睡病
E.睡梦中呼吸停止
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5、B
嗜睡症是一种神经功能性疾病,它能引起不可抑制性睡眠的发生。这些睡眠阶段会经常发生,且发生的时间多不合时宜,例如当说话.吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生在任何时间,但最常发生的是在不活动或单调.重复性活动阶段,当发生在从事活动的时间段,就会有发生危险的可能性。
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