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TUhjnbcbe - 2020/12/21 12:38:00
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对于肝癌患者来说,癌症本身或许没有那么可怕,而可怕的在于癌症带来的一系列副作用。腹水抽了又有,反反复复;腹痛疼痛难忍,吃不下饭;消瘦乏力……这些都是肝癌常见的并发症。而这些并发症不仅会给患者带来极大的痛苦,严重时甚至可能带走患者的生命。

因此,如何预防和治疗并发症就显得尤为重要,下面科普君便给大家介绍一些常见的并发症及其解决方式,希望觅友们能提前预防,尽早发现。

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你应该知道的肝癌9大并发症

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腹水

腹水是肝癌患者最常见的并发症,约一半以上的患者会出现不同程度的腹水,而出现腹水的最主要原因是肝脏内血管变化导致的门静脉高压。主要的表现为:腹部隆起,面色晦暗无光泽,皮肤巩膜黄染,腹壁静脉曲张,可能还会伴有腹痛、腹胀、恶心、乏力等。

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继发感染

肝癌晚期癌细胞发展迅速,对人体消耗极大,导致大部分患者免疫力低下。同时,肝脏受损影响其吞噬细菌的功能,也会降低患者的免疫力。在两大因素共同的影响下,肝癌患者很容易引起继发性的细菌和病毒感染。

当出现感染时,身体可能会出现发热、畏寒冷战、乏力、恶心呕吐等症状,此外还可能会出现白细胞计数升高、淋巴细胞百分比变化等血象改变。一旦出现上述其中一种状况,医院就诊,以免延误病情,出现败血症等严重并发症。

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门静脉癌栓

癌栓是由于癌细胞在生长、繁殖、转移的过程中,由于动脉硬化或血管内壁损伤等原因,使得血管内部少量血液和癌细胞凝结而形成的块状物。癌栓和血栓类似,都可以随着血液循环向全身各个器官进行流动,就会发生其他部位的栓塞。

一旦血栓栓塞心脏、脑部、肺部等重要部位,可能引起严重的心、脑、肺梗塞,甚至可能危及生命。脑梗的主要症状为偏瘫、失语;心梗的主要症状为心前区绞痛;肺栓塞主要症状为剧烈胸痛、呼吸困难等;下肢血栓形成则会引起下肢肿胀、疼痛、间歇性跛行等症状。

图片来源:摄图网

而癌栓和血栓最大的不同就在于癌栓里含有癌细胞,癌栓随着血流流动时,癌细胞也会随着血液循环进行转移,引起其他器官的肿瘤,可以说是危害极大。而对于肝癌患者,出现癌栓的部位多为门静脉部,因此患者在复查时,应该也对门静脉给予足够的重视,以便能将癌栓扼杀在摇篮之中。

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上消化道出血

上消化道出血是肝癌较为危险的并发症之一,严重时可危及患者的生命。而上消化道出血的主要原因在于肝癌伴随肝硬化导致的肝脏内血液循环发生改变,进而导致门静脉高压,而门静脉高压会导致其他静脉血管曲张,当门静脉压力继续升高时,可导致上消化道大出血。

轻微的上消化道出血一般表现为呕血和黑便,较为严重的则表现为头晕、面色苍白、无力、发冷、甚至可能出现休克,危及生命。患者如果出现这种状况时,应及早就医,争取早发现早治疗。

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疼痛

疼痛可能发生在腹部或者肝癌细胞扩散的任何地方。通常是在疾病进展时感觉到,起初这种不适可能会来来去去,但随着时间的推移,它可能会持续下去。此外肝癌还会引起腹水,引起消化道隐痛。面对疼痛,对于症状轻微的患者一般采用阿片类止痛药,而对于较为严重的患者,可能会使用吗啡等强效止痛药。

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黄疸

对于肝癌患者,引起黄疸的因素有很多,一方面由于肝脏被破坏导致胆红素代谢异常,另一方面由于肝脏无法正常排出胆红素,导致胆红素在体内蓄积而出现黄疸。黄疸的主要临床表现为皮肤、巩膜等组织的黄染,尿液颜色加深,可能还会出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等消化道症状。

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肝肾功能异常

肝肾功能异常是肝癌患者较为严重的并发症之一,其主要的原因在于肝癌细胞会导致门静脉高压,进而引起血管内的液体外流,血管内有效血容量减少,再加上肾内血流分布等因素,可能会引起肾功能异常,严重时可导致肝肾综合征。

图片来源:摄图网

临床表现为少尿或者无尿,可能会出现皮肤及舌干燥、乏力、嗜睡、血压偏低、恶心、呕吐等,更为严重可能会出现精神淡漠和昏睡。此外,还包括一些尿常规指标的改变。当出现这些症状时,应该及时联系医生,尽快治疗,由于肾脏本身没有什么实质性伤害,及时处理一般不会造成太大影响。

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肝癌破裂出血

肝癌组织破裂出血是一种严重且致命的常见并发症,也患者死亡的主要原因,多出现于终末期肝癌患者。癌组织可自发破裂,也可在外力作用下破裂。较轻微时,患者会出现腹部急骤疼痛,肝脏迅速增大,并出现血性腹水,更为严重时可导致出血性休克或者死亡。

由于破裂出血发病迅速,病情凶险,因此早期诊断,及时治疗对患者的预后有很大的帮助。

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肝性脑病

肝性脑病是一种严重且致命的并发症,其导致的因素有很多,如上消化道出血、功能性肾衰竭、感染等,导致脑组织对各种毒性物质的敏感性提高,增加血—脑脊液屏障的通透性,进而引起脑病。

起病迅速,表现为行为举止异常,如睡眠颠倒、烦躁、随意小便等,最后出现昏迷,也可以迅速进入昏迷。出现前驱症状时,应医院,及时治疗。

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常见并发症的预防和治疗

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腹水

对于已经出现腹水的患者,可以先进行白蛋白的补充和利尿剂治疗,如果治疗不明显,可以选择在腹部切小口,插管引流治疗。排除积液以后,排除积液之后,病人仍需要住院观察一段时间,如果积液再次形成,则需要进行进一步的处理。

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癌栓

对于已经出现癌栓的患者,应该在医生的指导下采取合适的处理方式,如介入治疗、靶向治疗、放疗和免疫治疗等等。而对于癌栓的预防,目前国内针对这方面的研究相对较少。

图片来源:摄图网

03

继发感染

针对感染,可先做好预防工作,如保持室内外的洁净,及时消毒;注意个人卫生,保持皮肤清洁;提高患者的机体免疫力等。而对于已经出现感染的患者,应该及时进行抗生素或者抗病毒治疗。

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上消化道出血

首先应该及时止血,必要时可进行输血输液辅助治疗,做好术后防护工作,防止感染。而对于上消化道出血的预防,可以在进行原发性肝癌和门静脉高压治疗的基础上,在饮食和生活上加以注意,如不吃坚硬难消化的食物,不做剧烈运动等等。

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黄疸

对于黄疸的治疗可以先进行原发性肿瘤的治疗或者肝移植,还可与联合介入治疗。此外,中医中药也在治疗和预防黄疸的过程中有着一定的作用。

小编有话说

每名肝癌患者的具体病情都有所不同,可能出现的并发症也会不一样,尽可能多的了解疾病进展,熟悉相关并发症的症状,做好充足的准备,才有可能获得更长生存期,并提高患者的生活质量。封面图片来源:摄图网责任编辑:觅健科普君

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