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桥本甲状腺炎,一听名字,就知道是和日本人有关系,是的,它是以一位日本的桥本医生首先提出的。在医学上,它真正名字是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病。
桥本对人体最主要的影响还是在于容易导致甲状腺功能的异常。如果甲状腺持续肿大,它就可能压迫到颈部的其他部位,如气管、食管等。此时可能引起咽部不适,如吞咽有哽咽感或者呼吸不畅等,有时会有颈部压迫感。还可能出现甲亢or甲减症状。甲减症状包含怕冷、便秘、乏力、嗜睡等;甲亢症状包含心慌、怕热、容易出汗、手抖等。
桥本氏病的5种类型
假性甲亢:少数患者可有甲亢的临床表现,如心悸、多汗、神经过敏等,但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb、TMAb阳性。病人无需抗甲状腺药物治疗,症状可自行消失。
桥本甲亢:患者伴发甲亢,部分病例还可有浸润型突眼、粘液性水肿等。可有典型的甲亢表现。循环抗体滴度较高。这类患者甲亢状态可持续数年,常需要抗甲状腺药物治疗,但剂量不宜过大,要注意药物性甲减发生。手术切除或放射性核素治疗均不适宜,易发生永久性甲减。
突眼型:本病可发生兼容性突眼,其甲状腺功能可正常、亢进或减退。眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿,血清TGAb和TMAb均为阳性。
亚急性甲状腺炎型:少数患者发病较急,伴发热,甲状腺迅速增大,伴局部疼痛和压痛,血沉加快,但摄碘率正常或增高,甲状腺抗体高滴度限性。
青少年型:青少年甲状腺肿中,桥本甲状腺炎约占40%,其甲状腺较小,甲状腺功能正常,甲状腺抗体滴度又较低,临床诊断较困难。有部分患者甲状腺肿增大较迅速,称青少年增生型,部分患者可合并甲状腺功能减退。
桥本氏病病情发展往往会分为三个阶段
早期/甲亢期:病人仅有轻度的甲亢症状,如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷焦躁等。程度重时,则会出现明显的甲亢症状,稍服治甲亢的药即可获良好效果,但也容易出现药物性甲减。也有的患者因炎症的减轻,不治而“自愈”。疗效好,复发率高是本阶段的特点。
中期/甲亢甲减并存期:甲状腺组织经多次、反复的破坏,有正常功能的细胞逐渐减少,减到一定程度就出现甲减症状了。这时期还有一个特点,患者有甲亢症状,但化验指标会稍高或正常。
晚期/甲减期:分泌的甲状腺素更加减少,临床上已是甲减表现了。桥本氏甲状腺炎患者补充甲状腺素后,化验指标虽然正常,很多人却时时感觉不舒适。值得注意的是,也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状,有些着述称之为“甲减转甲亢”。临床上,桥本氏甲状腺炎患者的每一次甲亢的出现,都预示着甲减的进一步加重。
桥本病的生活饮食注意事项
少食多餐:由于患者体内消耗较快,对饮食的需求比健康人要多许多,因而可以选择少食多餐的方式来提供身体所需的能量,忌暴饮暴食。
忌食用含碘高的食物:患者体内本来含碘元素较多,如果继续食用刺激性食物或者浓茶、咖啡、海带等含碘高的食物,不仅不利于病情的恢复,而且还会造成甲状腺炎疾病的进一步恶化,导致甲减等疾病。
适当食用高纤维素食物:桥本氏甲状腺炎患者如果食用较多的高纤维素容易加快肠胃蠕动,导致腹泻,这时候应该引起重视。
调节好身心:患者在病情不稳定的时候应该注意避免熬夜,以防过度疲劳,诱发病情恶化。
任何疾病发生都有一定的原因,建议广大患者在患病后不要着急,保持平和心态,医院进行专业诊疗,现代化的科学技术已经能很好很安全的治疗桥本氏病。在治疗的同时建议养成健康的生活习惯,注意饮食,治疗和调养相结合,这样才能早日康复。