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TUhjnbcbe - 2020/12/13 11:21:00
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1.自述症状:每日因「上班」而心慌,持续5年以上,伴运动后胸闷气急、呼吸困难领导建议:多写材料,头脑更清晰2.自述症状:每个工作日,神志不清,睡眠差好,胃纳差,自述常有憋尿感,大便无殊诊断:早交班型嗜睡(中晚期期);电脑前久坐生理性憋尿3.自述症状:因「眼界不够」,在工作中无法看到领导教学性点拨,常常不记得给领导提包、拿水杯,自述有恐慌感诊疗计划:高度近视眼镜,外用(长期备用医嘱)4.自述症状:自述开会时困意明显,曾自行「靠座椅闭眼打坐」治疗,自觉无效,遂于我院就诊诊疗计划:无特殊处理,建议3月后随诊5.入院诊断:加班赶材料前不切实际型臆想症诊疗计划:夜班,q3d7.现病史:夜班时阵发心悸,每次持续10~15分钟,平躺休息10分钟后缓解,无呼吸困难,无意志力减退主任建议:万般皆是命,半点不由人,你看我还有几分像从前8.现病史:既往有5年「上班型嗜睡」病史,未行治疗,今在一次凌晨赶材料后嗜睡加重,患者自述听到老婆呼喊自己起床上班,但无法控制自己身体诊断:通宵加班后嗜睡(中晚期,急性发作);通宵加班后无睡意9.现病史:在办公室搞完通宵材料后自觉乏力,伴心情烦躁、焦虑,「外出放风」后无缓解诊疗计划:加大文字材料剂量,q2d10.常规查体:头颅无畸形,头发稀疏、分布均匀,额头发际线处皮温略低诊疗计划:防脱洗发水,外用,qd;生发水,外用,bid

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