事情发生于年。当时患者马女士近几个月以来出现乏力、睹睡、厌食等症状，查血肝功能轻度异常，转氨酶略有升高，但已排除甲肝、乙肝、丙肝。
患者三年前因子宫肌瘤摘除了子宫和一侧卵巢，因此不存在妊娠反应。采用保肝降酶治疗，但逐渐出现恶心呕吐症状，而且恶心呕吐症状越来越严重，最后演化成顽固性恶心呕吐，水食难进。勉强进水进食后立即吐出，接下来吐出物为胃粘液，再吐为黄水（胆汁）。
CT发现肺纹理粗且紊乱，并有少量胸水。支气管镜检查排除了肺癌、结核和真菌感染，当地医生认为可能还是一个细菌感染，但细菌培养未发现致病菌。医院、市医院对症治疗20多天无效，且症状越来越重，最后不得医院住院治疗。
医院的专家认为，对于处于更年期的女性（马女士正处于更年期），如果出现原因不明的顽固性恶心呕吐，经常规对症治疗效果不佳，应考虑为更年期综合征表现。
专家追问马女士病史，马女士在生育儿女的孕期，曾发现顽固性妊娠呕吐，症状与这次发病症状完全一致。专家认为，妇女在妊娠期间为什么会发生顽固性妊娠呕吐？主要是妊娠引起了体内内分泌紊乱。
妇女更年期，体内内分泌也会发生紊乱，二者机理相同，因此会出现极为相似的反应。主诊专家建议采用补充雌激素尼尔雌醇加综合治疗。
结果治疗后很快见效，10天后症状基本消除。肺部影象及症状也渐消除。
据接诊专家介绍
马女士是他当医生以来治疗的第例以顽固性恶心呕吐为主症的女性更年期综合征患者。他说，几年前他曾治疗1例，也伴有肺部肺纹理粗且紊乱、胸水表现，且较马女士为重，也是采取了雌激素尼尔雌醇加综合治疗而治愈。
至于为什么会出肺部影象表现和症状还有待进一步探讨，比如反复多次的顽固性恶心呕吐是否会继发性导致肺组织改变？
这是一例症状严重、特殊、少见的更年期综合征，特奉献给广大基层医生，以便遇到类似患者时治疗参考。
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