日间极度嗜睡（EDS）在老年人中很常见。然而，最近一项研究发现，白天极度嗜睡可能与阿尔茨海默病风险增加有关。报告说，白天很困的人比那些不困的人大脑中β-淀粉样蛋白沉积的几率高出近三倍，而β-淀粉样蛋白正是阿尔茨海默病的标志蛋白。
阿尔茨海默病患者的大脑PET扫描。图片来源：publicdomain
9月5日，这一研究以“Excessivedaytimesleepinessandnappingincognitivelynormaladults:associationswithsubsequentamyloiddepositionmeasuredbyPiBPET”为题发表在《SLEEP》杂志上。约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院心理卫生系副教授AdamP.Spira博士与美国国家老龄化研究所（NIA）、约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的合作者共同领导了这项研究。
某君，开计程车谋生，患嗜睡3月余，已影响正常生活。多方就诊无效，经人介绍来诊。刻下见患者身体单薄（身高cm、体重不足60kg），面部泛红，舌质淡苔薄黄，有口臭，大便二三日一行，无燥结，切脉关弦、尺数，腹诊肌紧张恶按。西医院检查均无异常，亦多次服用中药。
何不效？思该患已有明显阳明腑实，前医必知，怎不予疏通？是为其体虚营弱恐伐成弊否？笔者拟方边惩边扶治。处方大承气汤7剂，专嘱其配备高糖、低盐钾、苏打混装水若干，泻后刻饮之。
至四日，患者电话诉泄泻招架不住，家人说他有点“脱相”，曰“好汉架不住三泡稀屎”。问是否嗜睡，患苦笑答:“整天只顾拉屎汆稀，无暇瞌睡！”。余告之，听你语声洪亮，多饮配好的营养水，同前法再泻3天。
二诊，患者自驾而来，望诊见其虽然消瘦，但并非虚极，脉象缓和，故改投补中益气汤方7剂。患者服后告知睡病痊愈。此为经方时方协作，霸道人道相呼应之案，“打一巴掌，给一甜枣吃”，肖似阿婆哄乖乖矣。（邵景新黑龙江省哈尔滨市双城区金城卫生院）
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