温馨提示：每日一练
PART1：主管护师
PART2：初级护师
PART3：护士资格
往下网页，即可找到，各自专业测试题
PART1：主管护师
1、上消化道大量出血伴休克时，最首要的紧急措施为
A、吸氧B、头低脚高位C、迅速补充血容量D、应用止血药物E、紧急胃镜检查明确病因
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答案：C解析：上消化道大量出血伴休克时病情急、变化快，严重者可危及生命。抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。与此同时，进行吸氧，取头低脚高位，以保证脑部血液供应，应用止血药物。故选C。
2、上消化道出血量超过（）可出现周围循环衰竭
A、mlB、mlC、mlD、mlE、ml
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答案：A解析：通常快速失血量超过总血量的20%（或ml以上）时，即可发生休克.所有选项中，A选项符合条件，选A，BCDE均错误
3、患者，女，28岁。2个月前出现右下腹隐性疼痛，进餐后加重，排便后缓解。排便规律改变，便秘与腹泻交替。X线胃肠钡餐造影：肠黏膜皱襞粗乱、增厚、有溃疡形成。结核菌素试验强阳性。该患者最可能的诊断（）
A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、结肠癌E、伤寒
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答案：C解析：肠结核病人，腹痛多位于右下腹部，疼痛为钝痛或隐痛，进餐可诱发腹痛或加重腹痛伴有便意，排便后腹痛可有不同程度的缓解。有便秘与腹泻。辅助检查可见结核菌素试验强阳性，胃肠钡餐造影或钡剂灌肠检查，增生型肠结核可见肠段增生性狭窄、收缩与变形等。（选C）
4、患者男，48岁。以肝门静脉高压、脾肿大、脾功能亢进收入院。WBC1.7×10?/L,Hb65g/L,胃窦组织活检病理是胃溃疡及食管下段静脉曲张。CT示肝硬化、脾大、少量腹腔积液，门脉左支显示欠佳，不排除栓塞。该患者可能的并发症是（）
A、感染B、门静脉栓塞C、消化道出血D、肝性脑病E、肝肾综合征
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答案：C解析：患者门静脉高压，出现肝脾肿大，食管胃底静脉曲张，血红蛋白值下降，提示有出血可能。（C对）
5、以下关于肠结核腹痛特点的描述，正确的是
A、多位于左下腹部，也可牵涉到上腹部或脐周B、疼痛的性质多为钝痛或隐痛C、进餐后腹痛可缓解D、排便后腹痛加重E、并发肠梗阻时有腹绞痛，常位于左下腹或脐周
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答案：B解析：肠结核腹痛多位于右下腹，也可牵涉到上腹部或脐周，排除选项A、E；进餐后可诱发腹痛或加重腹痛，排便后腹痛可有不同程度的缓解，主要是由于进餐后使病变肠曲痉挛或蠕动加强，排除C、D；肠结核疼痛多为钝痛或隐痛，故选B。
PART2：初级护师
1、患者女，60岁。腹胀、腹痛、嗳气近日下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。对新出现症状正确的护理诊断是()
A、功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关B、压力性尿失禁：与腹压升高有关C、有反射性尿失禁：与膀胱收缩有关D、完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关E、压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关
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答案：B解析：①功能性尿失禁，可见于中枢神经的肿瘤、老年痴呆、脑梗等，损伤到了中枢神经，但逼尿肌、膀胱没有器质性损伤，是因为不能控制尿液排出而形成的尿失禁（A错），②压力性尿失禁：即当咳嗽、打喷囔、大笑或运动时腹肌收缩，腹内压升高，使尿液不自主地少量流出。多见于肥胖及中老年女性（B对）；③反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，患者不自主地排尿。（C错）；④持续性尿失禁，又称完全性尿失禁。尿液连续从膀胱中流出，膀胱空虚状态。多由于外伤、手术、先天疾病损伤膀胱颈和尿道括约肌，脊髓损伤导致阴部神经功能完全丧失（D错）；⑤膀胱括约肌功能减退也会导致压力性尿失禁，但与该患者的情况不相符（E错）；
2、患者男，65岁。因直肠癌入院。患者步入病房，精神和睡眠较差。3天后在全麻下行直肠癌根治术。有腹部人工肛门。经治疗和护理于手术后第十天出院。患者术后一周主要的护理问题是（）
A、有误吸的危险B、有受伤的危险C、排便失禁D、自理缺陷E、尿潴留
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答案：C解析：该患者为直肠癌根治术术后术后一周，腹部有人造肛门，不受大脑控制支配，此时主要是存在有排便失禁的护理问题（C对ABDE错）。
3、女婴，2岁。肺炎，T39.0℃、P98次/分、R30次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，请选出主要的诊断依据是
A、皮肤发红触之有热感B、体温高于正常范围C、呼吸心跳均加快D、痰液不能排出E、不能出汗
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答案：B解析：护理诊断是关于个人、家庭和社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的依据，其中这些预期结果是由护士负责的。护理诊断是由名称、定义、诊断依据及相关因素四部分组成的。诊断依据是做出护理诊断的临床判断标准，通常是相关的症状、体征及有关的病史。分析题干，患儿其中一项护理诊断为体温过高，题干所给信息患儿体温39度（儿童正常体温为36.9-37.5度），高于正常范围。因此，体温高于正常范围是体温过高护理诊断的诊断依据（B对ACDE错）。
4、患者，女，26岁。患系统性红斑狼疮3年，未婚，面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且有不规则发热。患者首要的护理诊断是
A、体温过高B、绝望C、焦虑D、皮肤完整性受损E、思维过程改变
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答案：D解析：分析题干，该患者有不规则发热，同时由于面部有较严重的蝶形红斑、怕见人，因此由于系统性红斑狼疮导致的皮肤损害是造成患者自卑不见人的原因，所以首要的护理诊断是皮肤完整性受损（D对）；其他选项不是患者目前首优护理诊断（ABCE错）。
5、“有……危险”的护理诊断，常用的陈述方式是（）
A、P公式B、PS公式C、SE公式D、PE公式E、PSE公式
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答案：D解析：护理诊断的陈述方式有三种：1.三部陈述法，护理诊断名称（P）+相关因素（E）+症状和体征（S），多用于现存的护理诊断；2.二部陈述法，护理诊断名称（P）+相关因素（E），用于“有……危险”的护理诊断；3.一部陈述法，护理诊断名称（P）；用于健康的护理诊断（D对ABCE错）。
PART3：护士资格
1、题干：患者，男，52岁，确诊为肝性脑病，现给予乳果糖口服，目的是为了
A、导泻B、酸化肠道C、排钾利尿D、补充能量E、保护肝脏
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答案：B解析：口服乳果糖，在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生、吸收（B对）；鼻饲50%硫酸镁30～50ml导泻（A错）；乳果糖不具有排钾利尿作用（C错）；肝性脑病病人应限制蛋白质摄入，能量的供给主要以糖类为主，而服用乳果糖目的是为了酸化肠道，不是补充能量（D错）；保护肝脏可以用支链氨基酸或保肝药物（E错）。
2、题干：患者，男，58岁，因肝癌晚期入院。患者出现烦燥不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是
A、用牙垫放于上下臼齿之间B、加床档，用约束带保护患者C、室内光线宜暗D、护理动作要轻E、减少外界的刺激
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答案：B解析：题目中的“烦躁不安、躁动”是肝癌晚期患者肝性脑病的表现，对于有意识障碍的病人，为防止其受伤，应使用床档和约束带保护患者（B对）；其它选项都属于破伤风病人的护理，破伤风病人在肌肉持续紧张收缩的基础上，任何轻微的刺激，如光线、声响、接触、震动或触碰病人身体，均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐（CDE错）；所以要从避光、动作轻等方面减少外界刺激，同时使用牙垫避免舌受伤（A错）。
3、题干：肝癌患者术前肠道准备中，口服新霉素的主要目的是
A、减轻腹压B、增加肠蠕动C、减少氨的产生D、减少胃肠道出血E、防止便秘
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答案：C解析：术前3天即应给病人进行肠道准备，口服链霉素0.5g，每天2次，或新霉素1.0g，每天4次，以抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖，减少氨的形成和吸收（C对）。
4、题干：意识完全丧失，对各种刺激均无反应及生命体征不稳定属于意识状态的
A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷
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答案：E解析：①深昏迷时随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁等（E对）。②意识障碍是指个体对外界环境的刺激缺乏正常反应的精神状态。根据其轻重程度可分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，昏迷又可分为浅昏迷和深昏迷。嗜睡是意识障碍的早期表现，患者经常入睡，能被唤醒，醒来后意识基本正常，或有轻度定向障碍及反应迟钝（A错）；③意识模糊是指患者的时间、空间及人物定向明显障碍，思维不连贯，常答非所问，错觉可为突出表现，幻觉少见，情感淡漠（B错）；④昏睡是指患者处于较深睡眠，不能被唤醒，不能对答，对伤害性刺激如针刺、压眶等会躲避或被唤醒，但旋即又熟睡（C错）；⑤浅昏迷时随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动（D错）。
5、题干：肝硬化合并上消化道出血经止血后常并发
A、癌变B、窒息C、肝性脑病D、感染E、黄疸
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答案：C解析：上消化道出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用后，产生大量的氨，由肠壁扩散至血循环，引起血氨升高，从而促发肝性脑病（C对）。
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