“甲减”是目前常见的内分泌疾病之一。随着现代生活方式的转变，“甲减”的发病率有逐年上升的趋势。
甲状腺功能减退症，简称“甲减”，是由于多种原因引起的甲状腺素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢降低综合征。现代医学将“甲减”分为原发性和继发性，原发性是病变在甲状腺的，继发性是病变在垂体或下丘脑，原发性“甲减”比继发性更为常见。
陈羡人
主治中医师
医院内分泌科负责人
“甲减”在发病之初，症状轻微且缺乏特异性，易被漏诊，典型症状多为畏寒、乏力、心动过缓等，还可见食欲不振、关节疼痛、体重增加、便秘，女性可见月经紊乱或月经过多、不孕等，老年人往往有少言寡语、情绪低落、记忆力减退、反应迟钝，易被误诊为抑郁症或老年痴呆。
造成甲状腺功能减退的原因是什么？
甲状腺功能减退原因以甲状腺本身病变引起的原发性甲状腺功能减退最为常见，大概占了甲状腺功能减退症的96%。其发病原因比较多样，有的患者久服抗甲状腺药物，所以引发了该病症。有些疾病在治疗后也会引致本疾病，如甲状腺癌实行手术切除后、放射性碘治疗后。一般比较多见的原因是碘缺乏。由于许多国家或地区的饮食中碘物质不足而导致甲状腺功能减退，形成地方性甲状腺肿。部分患者是由于先天性因素引起的甲状腺功能减退症。主要是因为先天性甲状腺激素合成存在缺陷，或者甲状腺组织发育不完全引发的。多发病于婴儿期及青春期。
甲状腺检查的常见指标
TSH：促甲状腺激素
T3：血清三碘甲状腺原氨酸
T4：血清总甲状腺素
FT3：血清游离三碘甲腺原氨酸（游离T3）
FT4：血清游离甲状腺素
在甲功检查中
FT3是比T3诊断甲亢更为灵敏的指标
FT4是比T4诊断甲减更为灵敏的指标
得了甲减，日常饮食需要注意什么？
01
补充适量碘（要根据自身情况决定是否需要食用含碘盐）。
02
忌用促发甲状腺肿大的物质：如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生甲状腺肿大。03
供给足量蛋白质（瘦肉，鸡鸭鱼肉，牛奶）。
04
限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食，并限制富含胆固醇的饮食（如动物油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、动物内脏等）。05
纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12（粗粮，新鲜蔬菜水果），必要时还要补充叶酸。注意！“甲减”爱找女性烦恼
陈羡人提醒广大女性朋友：女性是“甲减”的高发人群，“甲减”对女性的身体危害也很大。当注意保养的你突然出现“喝水都要胖”，控制饮食、运动健身都不能阻止日渐增大的衣码；陪伴多年的“大姨妈”越来越少或逾期不至，也许不是单纯的月经不调，而是“甲减”找上了门；当和爱人越来越冷淡，不是激情不在，而是“甲减”悄然而至；当期盼已久的宝宝迟迟不来或反复流产的你，也可能“甲减”在作怪。当出现以上症状时，医院内分泌及时求诊。
作为“甲减”高危人群，有以上症状的女性、同位素碘治疗的病人、甲状腺术后患者应常规行甲状腺功能检查，避免误诊，贻误病情。
品质骨伤科
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