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TUhjnbcbe - 2025/2/17 8:27:00
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概述

多发性硬化(MultipleSclerosis,MS)是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病。其病因尚不十分明确,可能与遗传、环境因素、病毒感染及自身免疫等相关,最终导致中枢神经系统髓鞘脱失、少突胶质细胞损伤,部分可轴突及神经元细胞受损。MS病灶具有时间和空间多发的特点。

症状及体征

(一)一般表现

起病急慢不一,但多见亚急性。病灶部位不定,表现千变万化。病程多波动,可一度缓解,但不能痊愈。病情虽进展缓慢。但可逐渐加重,而形成症状的固定性,以精神症状转化为神经系统症状表现为主,病人最后死于并发症。

(二)神经心理表现

1、情感症状:早期可有焦虑、抑郁、头痛、头晕及肢体不适症状,病情发展时可出现欣快、情绪高、激动、不合作等,最后出现强制性笑,表现为基底节受损的情感障碍。

2、视神经、视交叉及边缘系统损害时可出现视物改变、错视、幻视和幻听及妄想,同时伴有紧张性兴奋。

3、言语障碍:出现联想迟缓、话语不流利、构音困难、语音轻重不一,与小脑损害和(或)与假性球麻痹有关。

4、轻度痴呆:疾病晚期出现,痴呆之前可有记忆、智力减退,但不严重。

5、意识障碍:发作性意识模糊,晚期可出现嗜睡、昏睡及昏迷。

(三)神经系统症状和体征

1、脑神经受损:早期症状为视乳头炎,引起视力减退和视野障碍。眼底检查显示,视盘肿胀、边缘模糊。眼球活动受损、眼肌瘫痪。瞳孔变化不规则,可有偏盲等。这些是多发性硬化早期诊断的重要依据。

2、头晕、眩晕和呕吐

3、感觉、运动障碍:感觉障碍常见麻刺感、麻木感、刺痛烧灼感且多在背部、上肢和小腿。运动障碍常见痉挛性瘫痪、小脑共济失调、感觉性共济失调、口吃等。其他植物神经症状、性功能减退、偏瘫、失语、幻觉症及体象障碍等。

日常注意事项

1、预防感冒:感冒是MS患者病情反复的一大诱因,所以遇到天气变化时,及时的加减衣物,避免接触流感人群尤为重要,另外,可选择适当食疗进行预防感冒。

2、饮食:应忌食辛辣及肥甘厚味,进低盐饮食,戒烟酒,饮食有节,平素以清淡富含维生素饮食为主。虚为主者,少食生姜、羊肉等食物,多食养阴之品;阳虚者注意保暖,少食寒凉之品。

3、避免劳累:过度的劳累、超负荷的运动对患有MS患者都是不可取的。

4、避免高温:避免极高温的热水浴,或过度温暖的环境,以免引发此症。

5、水疗游泳、伸展和肌肉活动均在许多多发性硬化症病人的能力范围之内,可以作一定程度的训练。对有痉挛状态、步态僵直和有脚、趾等伴发症的病人有帮助,在温水中作常规伸展动作,能帮助放松痉挛的肢体。

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