有网友曾问小编，当哮喘急性发作后患者倒下时，需要多少时间是抢救的黄金时间？在等待救援人员到场时，老百姓能做点什么力所能及的事？
可是，在回答这个问题之前，我们首先是不是要弄清楚究竟哪些是诱发轻度、中度哮喘突然变为急性发作，且可能造成死亡的诱发条件？这并不是件简单事，因为其中可能牵涉各种各样的复杂因素。我们就这些问题请教了广州医院国家呼吸医学中心、广州呼吸健康研究院的谢佳星教授。
警惕喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，一些人发作时只能说“单字”，嗜睡、意识不清，这些都非常危险
如何识别是否哮喘急性发作？的确是可以观察出来的。谢教授告诉了我们几招，比如：首先我们要扔掉一个误区，就是认为哮喘急性发作的人群一定以前都多少发生过哮喘。这是错的，哮喘发作多数发生在有哮喘病史的患者，但它是可以在之前没有明显哮喘病史的人首次发作的。有的人首次发作起来就要命。
谢教授告诉我们，哮喘急性发作起来，首先我们注意观察，是一定可以观察出来的。这样的患者表现为喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状的突然发生，或者是在原有症状的基础上急剧加重，并且伴有呼吸困难，肺功能下降。虽然在当场可能您不能给患者测肺功能，但您能观察出患者呼吸困难吧？您能观察出患者的喘息如拉风箱、气促、剧烈咳嗽吧？或者能注意到患者大汗淋漓、口唇紫绀发黑？此时患者自己也能够意识到自己机能出现问题，求生的本能也会让他急切地想告诉周围人自己发生的情况。因此，只要周围有人，发现并不非常难。
那么，再深层次地普及一些知识，这是基于有些家庭在这方面做过相当充分的准备，比如给以往有过哮喘病史的患者准备雾化机、峰流速仪、肾上腺素笔等仪器。当成人和青少年出现严重哮喘急性发作迹象时，他们往往只能说出单独的字，一个字，不管是什么字“啊”“喘”“憋”“急”“爸”“妈”或者发出一个单独字的大叫声，这是他们的喘息很严重，肺功能严重下降，气管气流很弱已经无法让声带发出成句的话。
这是非常严重的急性发作迹象，您可千万别以为这时您的家人或朋友是在跟您“开玩笑”，手里再多的事儿，您也搁在一边，最快的速度到达患者面前。这时您往往会发现，患者是强迫地呈现坐位，为什么是坐位？因为他躺不下去，不坐着就更难受。哪怕是他的头已经无力地耷拉在一边，上肢无力下垂，但他很可能是坐位。
如果这时，您的身边恰好有合适的检测设备如血氧饱和度计、简易的电子肺功能仪或峰流速仪，您就能测到患者的呼吸频率＞30次/分钟，他的辅助呼吸肌已经参与呼吸，而心率会＞次/分钟，血氧饱和度则＜90%，肺功能指标PEF（峰流速）＜50%预计值，这些都是哮喘病情严重的标志。
您不是医生，没有这些检测装备，但就刚才教的那些判断办法来看，八九不离十，患者就是这种情况。您能做的就是争分夺秒地拨打。这里同时还要注意患者出现危及生命的哮喘急性发作迹象。
这两个表现是危及生命的哮喘急性发作的迹象，普通人在急救车到来之前能做的有几点
有没有什么表现是哮喘急性发作快要危及生命时的迹象呢？
谢教授告诉我们，有两个表现要引起我们的重视，一个是嗜睡，一个是意识不清。当哮喘患者发病时，如果出现了嗜睡的情况，或者是意识不清的症状，一定要立即就医或呼叫，越快越好。
而对于没有任何医学知识的普通百姓来讲，如果遇到了呼吸困难的患者，想要能够正确地辨别病因，从而识别哮喘急性发作的可能性通常都比较小。为什么呢？因为引起类似哮喘发作样的呼吸困难的病因有很多，比如心脏、呼吸道、脑部等疾患，都会有类似的表现。
那么，普通人在急救车到来之前能做什么呢？
谢教授告诉我们，可以做的有以下几点：
1、保持空气的新鲜。我们应当将患者搬至到一个通风比较好的地方，或者是把所处位置的门窗都打开。因为封闭的车厢，或者周围的空气有油烟，又或者有刺激性的气体，都不利于患者病情的缓解。尤其是哮喘患者，一些刺激性的气味往往就是哮喘急性发作的诱因，很有可能当他们脱离了刺激性的环境，病情就会得到缓解；
2、争分夺秒地拨打。这已经是前面讲到的一个常识。很多老百姓现在已经能够做到有这样的快速反应，但仍然不够。比如有的患者自身携带有吸入用药，周围的人可能就会放松警惕，可能会认为，这个患者有药物在身边，就不会愿意多插手去帮助。但实际上很多时候药物不一定能够百分之百地达到药效，病情如果没有得到及时的缓解，患者医院进行进一步急救处理的。因此，这时快速地拨打，让专业救护人员前来救助是十分必要的；
3、清理患者的口鼻分泌物和呕吐物。这也是紧急措施的一种，要保持患者的呼吸道通畅。首先我们需要解开患者的衣扣，使患者保持直立位或坐位，这样才有利于呼吸，千万不要强迫患者斜卧或者躺下；
4、如果病人心跳呼吸骤停，立即给予心肺复苏。关于如何心肺复苏的科普，这里就不再赘述。
如果正好当时有懂医学的人员在场，在急救车到来之前，我们能做哪些措施呢？
谢教授告诉我们，1、如果患者神志清楚，通过询问既往有哮喘病史，可以大致地确立哮喘急性发作诊断，并注意与其他引起呼吸困难疾病，比如异物吸入、心衰等疾病的鉴别。还可以通过检查患者心率、呼吸频率、意识状态，面色，精神、体位等来判定哮喘急性发作的严重程度；
2、如果患者神志清楚，还能吸入药物，则可以协助患者重复吸入速效支气管舒张剂或福莫特罗低剂量ICS联合制剂。这里要注意的是，速效支气管舒张剂（沙丁胺醇气雾剂）的初始剂量为：6岁以上为4-10喷；6岁以下为2-6喷，每20分钟吸入1次，需要观察1小时，同时等待急救车。如果成人患者的控制治疗药物为福莫特罗低剂量激素的联合制剂，可以直接加用1-2吸，每日总量不超过8-12吸；
3、如果附近有吸氧设备的，在等待急救车的同时要帮助患者给吸氧。
不过，谢教授也特别提醒我们，具有下列因素的哮喘患者，哮喘相关的死亡风险会增加，要格外小心：
1、有需要气管插管及机械通气的致死性哮喘发作病史的；
2、既往1年中曾因哮喘严重发作住院治疗或急诊就诊的；
3、目前正在应用或刚停用口服激素的；
4、平时未规范使用吸入激素，依从性差的；
5、过度应用速效支气管舒张剂，特别是每月沙丁胺醇气雾剂应用超过1支的；
6、高度过敏体质，如有食物严重过敏的。