3月9日15时，在山西医院重症救治楼前，86岁的张先生坐着轮椅，被医护人员推出楼门。“谢谢！谢谢！”他一边拍手一边感谢大家，虽然戴着口罩，但眼神中充满了喜悦。这位来自寿阳的老人是我省确诊病例中年龄最大、最危重的一名患者，他的出院意味着山西医院确诊病例全部清零，也意味着我省重症患者零死亡、医护人员零感染的“双零”目标已经实现。
86岁老人确诊新冠肺炎但没有与疑似、确诊患者接触史
2月9日21时45分，医院发热门诊，医护人员接诊了这位86岁高龄的张先生。初步检查发现，张先生体温38摄氏度，双肺呼吸音粗、闻及干啰音。简单询问了解到，张先生14天内没有疫情严重地区旅行史，也没有与疑似、确诊患者接触史。
22时10分，化验室值班人员紧急前来采血化验：血常规、生化、免疫系列、血沉检测；23时20分，CT室值班人员为患者进行CT扫描、诊断。
2月10日0时42分，CT室主任王耀明仔细审阅了患者胸部CT片，发现张先生“两肺散在分布大片磨玻璃样密度阴影，尤以左肺明显”，特征符合“新冠肺炎”患者的肺部改变。他结合已有的患者病历资料：患者虽无明确流行病学史（已超过14天），但根据新冠肺炎诊疗方案试行第五版标准，符合疑似病例基本条件，于是，建议采取隔离措施，并请专家会诊、进行核酸检测，同时进一步询问流行病学史。1时22分，患者被收住进该院的隔离病区，在给予中西医结合治疗的同时，网络直报传染病卡。
2月10日1时38分，得知消息后的寿阳医疗集团党委书记、院长赵广明，副院长陈宏星、弓保平、侯书文等立即组织了晋中市和本院专家会诊。大家一致认为，患者尽管无流行病史，但属高龄、白细胞低，并根据CT报告从严判断，完全符合第五版诊疗指南中的疑似病例，建议核酸检测。
5时，医护人员为张先生采集咽拭子、鼻拭子样本做核酸检测，并在继续给予抗病毒、抗感染、利痰等对症治疗的同时，配合中医药治疗，密切观察患者病情变化。
19时，医护人员再次为张先生采集咽拭子、鼻拭子标本，并送到晋中市疾控中心进行核酸复检。
2月11日2时25分，晋中市疾控中心报告证实：患者ORF1ab基因为阳性，N基因为阳性。两次核酸检测阳性结果明确诊断：患者为“新冠肺炎”确诊病例，于是，立即根据晋中市卫健委有关文件精神，将张先生转往山西医院进行救治。
病情多次反复中西医结合治疗逐渐恢复
“这是我省确诊病例中年龄最大、病情最重，也是救治最成功的一个，老人能够治愈出院，不是一个奇迹，而是多个奇迹叠加的效果，也算是对我们付出的一种回报。”当日下午，张先生出院现场，山西医院重症医学科主任赵爱斌介绍，张先生从寿阳转到该院时，病情已经非常危重，当时有发烧、咳嗽、嗜睡、呼吸困难等症状，被确诊为危重型。入院后根据国家卫健委新冠肺炎诊疗方案给予抗病毒、激素、调节免疫、呼吸支持、调整肠道菌群、营养支持等治疗。
采访中，山西晚报记者了解到，张先生在山西医院前后28天的治疗中，病情出现过几次大反复，每一次都在生死一线间。由于年龄偏高，又有很多基础性疾病，不仅仅是肺部病灶，身体多个脏器都出现危机，每一次，省市医学专家组成的精锐专家小组，都会不惜一切代价积极抢救。先后参与救治的医护人员除了重症医学科，还有中医、神经、心血管等多个学科，累计参与的医护人员有近百人。
“病情危重的那段时间，每天都保证有2名医生、3名护士守在老人床前，随时观察病情变化，确保在第一时间内给予最及时、最有效的救治。”赵爱斌说。救治过程中，专家组每天都会集中听取汇报，进行评估优化。用新冠肺炎患者恢复期的血清治疗，起到了促进张先生病情快速恢复的作用。老人治疗初期，中医专家就介入，采用中西医结合的方式，起到了非常好的治疗效果。
体温恢复正常3天以上，呼吸道症状明显好转，肺部影像学显示炎症明显吸收，且无明显渗出；连续4次，每两次间隔均大于24小时，咽拭子、全血、血清新型冠状病毒核酸检测阴性……3月9日上午，经省市专家评估，认为根据新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第七版），张先生符合出院标准，也符合山西省卫健委办公室关于新型冠状病毒肺炎诊疗山西专家共识（第一版）出院要求。
老人治愈出院医护人员比家人还兴奋
赵爱斌介绍，因为病情不稳定，张先生在刚入院时，情绪比较低落，对于医护人员的救治也极不配合。正因如此，在张先生病情相对稳定后，医院在第一时间就安排心理专家介入，对张先生心理状况进行评估，并给与心理疏导。同时，也通过卫生部门的协调，特意给张先生录制了家人的影像资料，在他意识还不稳定时就拿给他看。“突然有一天，他就掉泪了，说明意识已经明显好转。”赵爱斌说，随后，医护人员经常安排老人和家人视频，还拿了唱戏机让他听戏，护士们一有时间也会和他聊天。
“后期好转的时候，每次看到我们进去，他就会给我们竖大拇指。前天老人开始能吃东西了，非常高兴，那天他还学会了比心。看着老人一天天好起来，真的是比家人还兴奋。”当天出院现场，吴莉有些激动，她是山西医院应急病房一病区的护理负责人，老人住院期间的饮食起居也一直是她在照顾。由于老人呼吸困难，常规的氧疗无法改善，需要气管插管。插管时患者咳嗽会产生大量的飞沫，医护人员被感染的风险很大。吴莉责无旁贷地在离张先生最近的地方配合医生插管。患者在插管后无法开口讲话，极易出现不适和恐慌。吴莉每天上班第一件事便是穿上隔离衣为老人洗脸、擦身，陪他聊天做心理疏导。隔着厚厚的口罩和防护面罩，怕老人听不清她说话，吴莉就“嚷嚷着”“比划着”，直到老人明白、配合。往往在完成5个多小时的护理后，吴莉才发现自己嗓子哑了。
就在老人出院的前一天，吴莉在护理时发现，他的脚指甲有些长，便为他修剪起来。当她修剪完，发现老人已经睡着了。“得知自己能出院时，老人很兴奋，说自己终于能回家了，还竖起大拇指谢谢我们，谢谢党和政府给他免费治疗。”吴莉说。
山西晚报记者薛琳通讯员董奇光郝东亮