钱江晚报·小时新闻记者刘千通讯员鲍燕玲
7月中旬，初一的小威（化名）在父母的陪同下，医院平海院区正畸二科主任郭萍治疗龅牙。
“孩子牙不齐，嘴巴凸出的情况有好几年了，样子不好看，孩子也很自卑，不愿意交朋友，我们下定决心带他正畸。”小威妈妈说。
小威躺在牙椅上哈欠不断，郭萍主任看到他无精打采的样子就问：“同学你晚上睡觉会打鼾吗，上课的时候会想睡觉吗？”
“没睡好，每天都睡不好，晚上躺着睡呼吸很吃力，我就张着嘴呼吸，有时候觉得喘不过气，甚至半夜要坐起来睡。”小威很焦虑，他不知道龅牙是否跟张嘴呼吸有直接关系，但是，在家长看来，当务之急还是要先解决牙齿不美观的问题。
检查了小威的牙齿状态后，郭萍主任发现他存在牙列不齐、缝隙大的问题，此外，小威的软腭下垂，是造成口呼吸的“元凶”。于是，她建议小威去做个多导呼吸睡眠监测。
监测结果显示，小威在睡眠时会打鼾、张口呼吸，有上气道阻塞的情况，还会出现呼吸暂停，这些症状都指向了儿童阻塞性呼吸睡眠暂停综合征（OSA）。
郭萍主任在为患者治疗
综合考虑后，郭萍主任直接“劝退”家长：“你们希望通过正畸让孩子牙齿变得美观，这个诉求我能理解，但是从我们专业正畸医生的角度来说，孩子目前还存在呼吸睡眠方面的问题，不建议拔牙矫正，应该先去耳鼻喉科和呼吸内科治疗。”
起初，小威的父母还执意要带孩子矫正牙齿，听完郭萍主任详细解释后，他们恍然大悟：“好好好，我们先去耳鼻喉科检查，治呼吸睡眠的问题！”
郭萍主任介绍，儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA），是指儿童由于某些原因而致上呼吸道阻塞，睡眠时有呼吸暂停，伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。这种病，如果得不到及时的诊断和有效的干预，将导致一系列严重的并发症，如行为异常、学习障碍、生长发育落后、神经认知损伤、内分泌代谢失调、高血压和肺动脉高压，甚至增加成年期心血管事件的风险等。
来源：视觉中国（与文章内容无关）
她提醒家长们，发现孩子有错颌畸形、口呼吸等现象，需要咨询口腔正畸科和耳鼻喉科，如果有气道异常、扁桃体或腺样体肥大等情况，那么先处理这些问题，再进行正畸会有事半功倍的效果。
“家长们一定要找专业的正畸医生做专业的诊断。对于正畸医生来说，全局观非常重要。除了常规对颜面、牙齿的考虑外，呼吸睡眠、气道管理以及体态都要纳入到我们的正畸治疗方案中，对于一些气道异常的患者，要慎重考虑是否进行拔牙矫正。”郭萍主任建议。
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