国庆长假已经开始,走亲访友必不可少。亲朋好友团聚,不可避免会喝点儿小酒;平时和领导、客户吃饭应酬,也不可避免喝酒。酒文化,算是中国的一种传统习俗,无论好事、愁事、难事、红白喜事......都喜欢在饭桌上解决,可这酒一旦喝开了,很多人的酒量就很难掌握度了,喝醉在所难免。
喝酒伤身,几乎人人都知道,但是似乎还是有很多人不知道,甚至前一段日子,有人在网络上提问:“医生,因工作关系,我不可避免要喝酒应酬,您有什么办法能让我既能喝酒又不伤身体吗?”
当看到这个提问时,我只想说,天下哪有这样的美事?今天我们就来聊一聊关于喝酒伤身这一话题。
我们都知道,酒喝多了会导致酒精中毒,而酒精中毒又可分为急性与慢性中毒,急性酒精中毒在生活中比较常见。
所谓急性酒精中毒,是指由于短时间摄入大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态,多表现为行为和意识异常,严重者损伤脏器功能,导致呼吸循环衰竭,进而危及生命。按程度分:轻度、中毒及重度。
1.轻度(单纯性醉酒):仅有情绪、语言兴奋状态,如语无伦次但不具备攻击行为,能行走,但有轻度运动不协调,嗜睡能被唤醒,简单对答基本正确,神经反射正常存在。
2.中度:昏睡或昏迷状态,劝不住的狂躁或攻击行为,神智不清,走路不稳,有些有错幻觉,抽搐癫痫样发作;血液生化检测可能有酸中毒、低血钾、低血糖;与酒精中毒有关的心律失常(频发早搏、心房纤颤或房扑等),心电图有心肌损伤表现或呕血,腹痛等上消化道出血、胰腺炎表现。
3.重度:昏迷状态,出现休克表现,如脸色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫;心率加快,脉搏细弱或不能触及,血压代偿性升高或下降(低于90/60mmHg或收缩压较基础血压下降30mmHg以上)。实验室检查出现代谢紊乱,严重表现如酸中毒、低血钾(血清钾≤2.5mmol/L)、低血糖(血糖≤2.5mmol/L);出现重要脏器如心、肝、肾、肺等急性功能不全表现。
4.类双硫醒反应患者在应用某些药物(以β-内酰胺类中头孢菌素多见,又以头孢哌酮最常见,其他尚有甲硝唑、呋喃唑酮等)过程中饮酒或饮酒后,出现类似服用戒酒药双硫醒(Disulfiram,又名双硫仑、戒酒硫)后饮酒的反应,多在饮酒半小时内发病,主要表现为面部潮红、头痛、胸闷、气短、心率增快、四肢乏力、多汗、失眠、恶心、呕吐、视物模糊、严重者血压下降及呼吸困难,可出现意识丧失及惊厥,极个别引起死亡。可能与醛脱氢酶受抑制,体内乙醛浓度升高,导致血管扩张,重要脏器供血不足有关。类双硫醒反应临床表现个体差异较大,不医疗处理,症状一般持续2~6h。
急性酒精中毒,该如何处理?
1.单纯急性轻度酒精中毒不需治疗,可以居家观察,也可以催吐、大量喝水或者糖水(糖尿病患者禁忌)利尿排泄。
2.中重度酒精中毒,医院进行洗胃,药物方面可以选择美他多辛,它是乙醛脱氢酶激活剂,加速酒精及其代谢产物经尿液排泄;纳洛酮属于促醒药物,加快酒醉患者醒转;病情危重或经常规治疗病情恶化并具备下列之一者可行血液净化治疗。
我们经常在各种媒体上看到,酒醉后现场处置不当导致死亡的悲剧。据一项最新研究显示,大量酗酒导致醉酒以后,酒精对于人体大脑的影响,无论是结构的还是功能的,可以持续大概6周。所以建议大家最好是少喝或者不喝,聚餐时不要参与劝酒、赌酒。但是一旦发生,相信很多人不知道中重度酒精中毒后,该如何院前急救。这里给大家普及一下:
①在接急性酒精中毒求救电话时,首先询问患者神志是否清醒、是否伴有呕吐;
②为了预防发生呕吐,在场人员应帮忙改变患者体位,避免头部低于身体水平,可以侧卧,平卧的话,使头偏向一侧,解开过紧的纽扣,帮忙清除口腔内物,避免窒息;
③如果神志不清,发生心搏呼吸骤停,则应指导患者家属及在场人员保持患者呼吸道通畅,进行心肺复苏,同时拨打“”急救电话等待救援。
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