我是一家外企公司的市场部经理,丈夫是一位长期在大海上漂泊的海员。超负荷的工作远远超过我瘦弱身体所能承受的限度,但我在单位、同事面前始终保持着充沛的精力和愉快的精神,但只要到了周末和华灯初上的夜晚,我都会有一种莫名的忧郁。
教授点评:对于工作繁忙的上班一族来说,周末是好好休息、舒展筋骨,与朋友、家人团聚的最佳时间,无论在心理上还是生理上,周末都是上班族休养生息的一贴良药。
这主要因为平时繁忙的工作很容易让紧张的情绪压制住其他的感觉,而一旦到了周末,隐藏在紧张下的其他情绪就完全爆发出来了,这既是好事,有时也会成为麻烦,环境不理想、有很重的心理负担,不满情绪平时难以得到发展往往在休息的时候喷发出来。夫妻长期两地分居生活是抑郁症产生的直接原因。
多年以前,我对抑郁症就有一些了解,没想到工作以后,我自己也会患上抑郁症。我自我感觉是一个非常有自制能力,并能控制情绪的人,而且家庭幸福、生活充实、忙碌,每天有编不完的稿件,在采访中能接触各种各样的人物,他们的经历使我对生活的理解并不狭隘。但有一段时间我突然觉得我所做的一切都没什么意义,连自己写的东西都不愿看了,那曾经是令我最有满足感的事情,生活中似乎再也没有可以令我感兴趣的东西,体验不到任何快乐。
我茫然地站在喧哗的街头,看着和我一样忙忙碌碌的人,不知道他们为的是什么。那种失落和困惑绝不只是情绪不好或不开心这么简单,我对自己生命存在的意义产生了怀疑和否定。接着来的是一些躯体不适,经常头晕,一晕起来就连着好几天,而且嗜睡,不分白天黑夜地睡,睡眠的质量却很差。精神也恍恍惚惚的,经常忘记现在,变得像一个老人一样喜欢回忆过去,特别是那些我不愿想起的往事,它们一点一滴又清楚地回到了我的脑海中来。现在再回想起来,我的抑郁症与不愉快的童年记忆有关。
我的童年一直在孤独和恐惧中度过,我的父母都是医生,由于长期两地分居,感情淡漠的父亲经常几个月都不回家,回家也只有不停地和妈妈争吵,我就希望他不要回家来才好。不回家的父亲竟然有了外遇,母亲因此经常心情不好,疼我的时候,她是天底下最好的妈妈,心烦的时候,医院的白色绷带将我绑在椅子上打我,然后自己大哭,这在我的记忆中留下恐怖的一幕。
其实母亲和我一样的无助,她失去的不仅是丈夫的爱,还有做妻子的尊严。为了赌气,也为了制衡父亲,她把5岁的我送到了父亲身边。他们不知道孩子的心是多么敏感,具有感知大人情绪的能力,我对被他们踢来踢去的命运感到十分害怕。我将这一切归罪于父亲身边的那个竭力想讨好我的女人,我表面乖巧,暗地里把她最喜欢用的东西,比如香皂之类扔进厕所里冲掉,往她搽脸用的雪花膏里吐口水沫,这是一个5岁的孩子所能想到的最恶毒的泄愤方法。
很长一段时间我都不能原谅父母,我宁愿他们离婚也不要看到他们这么吵吵闹闹,我想逃离这个家,逃得远远的,于是我发愤读书,让成绩带给我自信和快乐。高考那年,我以全市第一名的成绩考入南方一所著名学府,现在是一家杂志的编辑主任。以为自己早已摆脱了童年不愉快经历的困扰,让际上它蛰伏在我记忆的深处并未淡去,它们像一个暗号,当我碰到生活的难题,随时会唤醒我的悲观情绪。
我希望自己是生活的强者,在未来的事业上取得成就,但是现实中,我的学习成绩很低,似乎在各方面都平庸得很。很多时候我都讨厌自己,排斥自己。
教授点评:李童同学:听你说的情况乍看起来很像抑郁症,因为你具备了抑郁症的几个基本症状,比如自卑感很明显,对生活感到乏味,以及人际交往的疏远和困难等;可是另一方面,给又十分希望自己好起来,想摆脱这种不利于发展的恶劣心境,做个开朗进取的女孩,这又说明你的抑郁是心因性的。因此不妨说你目前的状态是心因性抑郁下的表现。至于说怎么造成的,可想而知,你在高中时不可能有这种心态,否则大学难以考上。
你以前肯定不是个胖姑娘,现在的胖是贪食的结果。如果说最初仅是适应障碍,当今之计,医院就诊,先解决抑郁症状,而后方可考虑进取问题。目前,治疗抑郁症的良药颇多。情绪与食欲相关,这也是人所共知的。通常,情绪低沉,食欲下降,但当过分压抑时,反而出现贪食,这也是身心的一种代偿现象。
从生理角度说,人的情绪中枢和人的食欲中枢毗邻于丘脑下部,当情绪中枢抑制时,有可能使食欲中枢呈诱导性的兴奋,而出现贪食。心理医生用抗抑郁剂治疗贪食,往往获得良好的效果,就是由于情绪中枢得到改善的缘故。
我今年22岁,从年开始便有一种上午漂亮,下午丑的感觉(别人并无此评价)。比如晚上喝杯牛奶,第二天就觉得眼睛变大,人也精神起来,如果得了感冒则特别丑。为此,我经常吃感冒通、伤风胶囊和各种消炎药,吃了以后就觉得变漂亮了,于是就兴地出去玩,觉得人家都注意我,对我格外亲热。清早起来第一件事就是照镜子,如果变丑,就不敢看人甚至连家人都不敢见,怕人家瞧不起我。
我常常把这种美丑的变化归咎于各种病。觉得是鼻病引起的,就迫不及待地去做鼻中隔正术;觉得是眼病引起的,就做了整容术。后来发现我的眼睛突出,认为得了甲亢或内分泌失调病,就做了同位素检查。医院的“常客”,怀疑这个病,怀疑那个病,翻阅了许多医学书,对照症状下诊断,并为自己开处方服药。感到丑时,出门就带墨镜,见到熟人躲着走,和同事的关系搞不好,但又特别关心别人对自己形象的评价,按别人的评价去纠正,如果几个人的评价是不一致的,我就没了主意,陷入无所适从的境地。
我特别好联想,翻来覆去地想些没有实际意义的事情,有时抓住别人的们话就想一阵子,自己也控制不住,坐立不安。我时常要跑到外面去,把脑子里想的事,在没人时,自言自语地讲出来,心里才舒服些。看书看不进去,工作能力显著下降。如果看一个人,这个人的五官就在大脑中转个不停。听别人讲句话,这句话也像录音机一样自动翻转重放数遍。
我们这里的医生把我推到精神病院去治,吃了不少抗精神病药、抗抑郁药和抗焦虑药,但都无效果。有的说我是分裂症,有的说我是偏执病,还有的说我是疑病症,莫衷一是。可我仍然觉得自己一阵漂亮一阵丑,一会眼光发亮,一会眼光变暗。每天起来,全凭一面镜子给我的感觉办事。气得我摔了好几面镜子,但还是离不开镜子,我到底是美还是丑?是健康还是病态?
教授点评:你的叙说给我的感觉是你有明显的心理障碍,至于是什么病,不好一句话说清楚。但从你目前的状态来推断,由于你尚能工作,所以不能说是十分严重。所谓心理障碍,轻者焦虑烦躁,重者精神错乱,在轻与重之间,各种变异的形式很多,因此,即便有经验的心理医生也不得不下个笼统的诊断,神经官能症或精神病。如果看不清这两种情况时,也不妨说是一种“边缘病”。
纵观你的病情发展,诊断为精神分裂症和偏执性精神病的根据不足,那么剩下来的就是神经官能症了。通常焦虑症、强迫症、恐怖症、抑郁症、疑病症、神经症都属于官能症。做出哪种诊断完全是依据症状表现来决定的。常常有在一个人身上表现两种或多种特征的情况,如他可以有强迫症和焦虑症的特点,也可以有恐怖症和抑郁症的特点。
遇上这种难分的情况时,医生习惯上选最重、最突出的症状做诊断标准。比如既诊断为抑郁症就不再诊断为焦虑症,依你的症状表现而言,有三种特点:疑病症状、强迫症状和对人恐怖症状,但以疑病最为突出,所以可说是“疑病症”。不过,在一般疑病症中,很少有你这样的变丑变美的感觉,而变丑变美是一种综合感知障碍,这种感到形体变化的症状多见于早期精神分裂症或一种称为“人格解体性”的神经官能症,还有就是“边缘性”精神障碍者。