??东营日报社/爱东营讯不少新手爸妈对于宝宝发热有很多疑惑，一旦宝宝发热，就很着急、焦虑，为此，医院新生儿科监护室医疗组组长、主任医师侯秀青，围绕宝宝发热相关问题作出解答，帮助新手爸妈了解相关护理知识，减少不必要的担心和焦虑。
??正确认识发热
??发热是宝宝的一种常见现象。正常新生儿肛温在36.2℃至37.8℃之间，腋下温度在36℃至37℃之间，新生儿肛温超过37.8℃，腋温超过37℃，即为发热。发热主要是由病原菌（细菌、病毒、支原体等）引起的，当这些病原菌侵入机体后，机体的防御系统为保护机体，会作出各种保护机体的反应来抵御病原菌。发热就是机体的一种防御反应。发热并不是一个坏现象，说明机体正在与病原菌作斗争，所以很消耗人的体力，病人就会嗜睡、乏力。
??宝宝出现发热，就需要马上退烧吗？其实，大多数家长对孩子发热易出现手足无措、过度恐惧和焦虑的情况，当孩子发热时，家长会有各种各样的担忧，比如烧坏大脑怎么办，孩子为啥会发热等问题，家长们要对发热有一个正确认识。发热是人体的抗感染机制之一，发热时人体内各种免疫功能（即人体抵抗力）指标均优于体温正常时，因此发热对疾病的恢复是有利的。但是高热往往对人体又会产生不利影响：如消耗过多能量，使人食欲减退、乏力、全身不适等。5岁以下儿童，尤其是6个月至3岁还有发生高热惊厥的危险。当孩子发热时，2个月至5岁的发热患儿如果玩耍如常，机敏活泼则不必用退热药。但经常有高热惊厥发作的婴幼儿，一旦出现高热，就应服退热药、镇静药或置冷毛巾于头部，达到及时降温防止抽搐的目的。
??了解发热因素
??造成宝宝发热的因素有疾病因素和非疾病因素。
??（一）非疾病因素：婴儿体温容易受外在环境影响：温度过高（中暑）、衣服穿太多、水分摄取不够、水分流失（流汗、腹泻）、房间空气不流通、剧烈运动前后、某些特殊药物作用，其他如预防注射也可能引起发烧。若体温呈现不稳定状态，则应考虑疾病的可能性。
??（二）疾病因素：1.小于3个月的婴儿发热。以细菌感染最常见（如B型链球菌）；其他如呼吸道、泌尿道、肠胃道受感染或中耳炎也会引起发烧。最严重的感染疾病是败血症。所以新生儿发热时，医院检查，以早期诊断、早期治疗。
??2.大于3个月的婴幼儿发烧。最常见的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的细菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳，除了严重的中耳炎可以看到脓流到耳朵之外，大部分是无法从外表看到异常现象的。
??此外，当宝宝有原因不明显的发烧时，验尿检查也是很重要的。大小孩在泌尿道感染时可能出现频尿、小便痛，甚至于有小便失禁、腰痛的现象。小婴儿则可能只有厌食、吐奶、腹泻、黄疸等现象，看不出泌尿道方面的症状，所以非常容易误诊。小部分的泌尿道感染是因为泌尿器官先天发育畸形，例如肾脏的形状不对、输尿管进入膀胱的角度不对等，需要以手术治疗。
??科学应对发热
??宝宝发热以后，温度大多时高时低，比如有的宝宝发热37℃多，有的却发热到了40℃，这是因为宝宝发热是分级别的，腋温超过37℃，即为发热。通常低热37.3℃至38℃。中等热38.1℃至39℃，高热39.1℃至40.5℃，超高热大于40.5℃。因此，要选择合适的体温计，准确测量体温。
??测量宝宝体温时，要注意正确使用体温计等工具。使用水银体温计时，要将体温计水银柱甩至36℃以下，将体温计水银端放于腋窝正中夹紧，测量5至10分钟，高于37℃为发烧。如此测量到的体温才准确。耳温枪、额温枪的准确性不高，仅仅用于排查。耳温枪受操作者是否能将宝宝外耳道拉直影响，容易出现偏差。耳温枪、额温枪的正常值要遵照说明书，这两种家庭中用的很多，但是水银温度计则较电子温度计准确。
??有的家长会问，宝宝发热时有时手脚冰凉，有时又很热乎，这是怎么回事呢？家长在家如何护理宝宝呢？据了解，宝宝发热分为三个阶段，每个阶段表现都是不一样的。发热主要分为：体温上升期、高热持续期、体温下降（退热）期。家长们知道了这三个分期，就能“对症下药”。
??体温上升期表现为头部发烫、四肢厥冷、苍白、怕冷、畏寒，要注意这时候体温已经升至异常范围，但尚未达到顶峰。这时家长们要给予身体保暖，如果头部很烫就给予头部冷敷，半小时或1小时后重复测体温。
??高热持续期表现为全身发烫、皮肤发红、口唇干燥、燥热不安。这时候要头部冷敷、松解衣被、调节室温、温水拍拭。温水拍拭时准备温水，水温低于体温1℃，脱去宝宝衣物，身上搭浴巾，毛巾拧至半干，以不滴水为宜。在此，要注意“拍拭”不是摩擦。摩擦会产热，所以要拍拭，在皮肤皱褶、有大血管的部位多停留。此期体温已经升至顶峰，为干预的绝佳时期。
??退热期表现为出汗多、皮肤颜色、温度逐渐恢复正常，要及时补充水分和能量，更换汗湿衣物，这时，宝宝温度已经开始下降，需要防止大量出汗而导致虚脱。
（记者李萍）