36岁的王先生是一位公司职员，患有乙肝多年，不过他一直在积极地进行治疗。医院复诊，他见到我就连忙问道：“医生，我听说咱们国家研发的治疗乙肝的药现在已经上市了。您有听说过吗？效果怎么样呀？”
听到王先生这么一问，我想很多乙肝的病友们和家属们应该也都听说了这个消息。那么，艾米替诺福韦作为我国首个原研的乙肝药，效果究竟怎样呢？今天，就让我来带大家了解一下。
首先，我们要知道到底什么是乙肝？
乙肝，又被叫做乙型病毒性肝炎，它的罪魁祸首就是乙型肝炎病毒（HBV），具有一定的传染性。
乙型肝炎病毒：乙型肝炎病毒“隶属”嗜肝脱氧核糖核酸病毒组，也是一种DNA病毒。它的外表是非常“小巧玲珑”的球形，完整的病毒颗粒直径只有42nm。每个病毒分为外膜和内核两个组成部分：
外膜：乙型肝炎病毒的外膜由膜脂质和蛋白质构成的外膜大约有7nm的厚度，也就是被我们称为乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的部分。它还有一个外号叫做“澳抗”，因为乙型肝炎表面抗原最早是在澳大利亚被发现的。乙型肝炎表面抗原（HBsAg）属于一种典型标志，如果在血清中检测出存在乙型肝炎表面抗原（HBsAg），那么就可以说明患者感染了乙型肝炎病毒。
内核：乙型肝炎病毒的核心部分直径大约有28nm，病毒的DNA基因就藏在里面。除此之外，还存在e抗原（HBeAg）和核心抗原（HBcAg）。
乙型肝炎病毒的繁殖：在入侵人体后会寄生在肝细胞中。并且乙型肝炎病毒会在肝细胞的细胞核中进行DNA的复制、转录，形成它的内核。然后，在肝细胞的细胞浆中合成外膜。最后，会通过出芽的方式被释放出肝细胞。（这里的出芽指的是病毒在从寄生细胞中分离出来时，存在套膜的病毒会在寄生细胞的细胞膜系统的特定部位，将病毒的核衣壳包裹住。这样一来，这个部位的细胞膜就会变得像发芽一样突出。）
那么，乙肝会给我们的机体带来哪些损害呢？
机体在感染了乙型肝炎病毒以后，会引发细胞和体液的免疫应答，并且使机体的自身免疫反应和免疫调节能力出现紊乱，诱使被寄生的肝细胞释放出大量的蛋白质，加重机体的免疫功能损伤，使病情出现进行性发展。
乙型肝炎还可以被分为这些种类：
急性乙型肝炎：急性乙型肝炎可以被分为急性无黄疸型肝炎和急性黄疸型肝炎。
急性黄疸型肝炎：急性黄疸型肝炎病程大概有2~4个月，可以被分为黄疸前期、黄疸和恢复期。在黄疸前期大约会持续几天到两周的时间，患者主要会有一些恶心、纳差等消化系统症状。到了黄疸期，患者的皮肤和巩膜黄染的症状就会变得非常明显了。出现黄疸后，患者的食欲稍微好转一点，但可能会伴随肝大、脾大等症状。这个阶段大概会持续2~6周。然后转为恢复期，黄疸逐渐消退，肝脾也会正常大小。
急性无黄疸型肝炎：急性无黄疸型肝炎在开始也会存在胃肠道症状，但症状一般不明显，基本上在3个月的时间内就会慢慢恢复。不过有一定机率会转变为慢性肝炎。
慢性乙型肝炎：慢性乙型肝炎发病较为隐匿，呈现出的症状也是“五花八门”的，而且慢性乙型肝炎还会反复发作、迁延不愈。
慢性乙型肝炎一般可能会出现这些症状：
一般症状：大多数的患者都会存在低热、疲乏、腰腿酸软、浑身不适、肝区不适等情况，并且会在劳累、天气变化、紧张激动时加重。
消化功能紊乱：慢性乙型肝炎的患者可能会有食欲不振、恶心、腹胀、腹泻等胃肠道不适的表现。
出血倾向:一部分的患者可能会表现为出血倾向，存在鼻出血、牙龈出血和皮下出现出血点的情况。
中枢神经系统症状：很多患者还会出现头晕、烦躁、昏沉、嗜睡、多梦、失眠、记忆力减退、无法集中注意力的表现。
内分泌功能紊乱：患者可能会出现痤疮、男性乳房发育不良、睾丸萎缩等令人非常苦恼的症状。
肝损害：随着病情发展，患者可能出呈现出面色青灰、晦暗无光的肝病面容。并且还可能出现蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大等症状。
重型乙型肝炎可以被分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎。
急性重型肝炎：又被叫做暴发型肝炎，病情发展非常迅速。患者在发病后十天之内就会出现如答非所问、视物不清和昏迷等严重的神经系统症状。还会出现快速加重的黄疸和非常明显的出血倾向。还会有一部分的患者会出现肝性脑病、急性肾衰竭。所以，急性重型肝炎的病情十分危急、而且疾病的预后也很差。
亚急性重型肝炎：亚急性重型肝炎的症状也较为严重。患者非常乏力、食欲极度下降，并且还会出现频率很高的恶心、呕吐和严重的腹胀，同时也会出现腹水和快速加重的黄疸、出血倾向。随着病情进程的发展，在后期患者可能会出现严重的出血、感染、电解质紊乱、多脏器衰竭和肝性脑病。大多数的患者会在后期发展为坏死后肝硬化，只有少数的患者会恢复。
慢性重型肝炎：在临床上如果慢性肝炎出现反复发作，并且呈现出渐进性加重的趋势，就会演变成慢性重型肝炎，并会伴随非常严重的肝功能损伤。此型肝炎的患者也会存在电解质紊乱、出血倾向、逐渐加重的黄疸、大量的腹水和严重的感染。
新上市的艾米替诺福韦，效果究竟怎样呢？
艾米替诺福韦是我国首创的治疗乙肝的口服药。根据专家介绍，它属于第二代替诺福韦，可以抑制逆转录酶，有效阻碍病毒进行复制、繁殖。并且，相比于第一代第一代替诺福韦，新研发的艾米替诺福韦的细胞膜穿透率提高了很多，可以更加容易地进入肝细胞。
而且和进口的药物相比，这次我国研发的艾米替诺福韦具有更高的抗病毒疗效，只需要进口药量的十分之一就可以达到相似的药效。
同时，新研发的艾米替诺福韦对机体的骨密度和肾脏的影响也明显少于之前的药物，所以它具有更高的安全性。它的靶向效果也非常突出，通过动物实验数据我们可以看到，艾米替诺福韦在肝脏中的药物浓度是血液中的多倍，这样也能使长期治疗变得更安全。
不过，预防比治疗更重要。我们大多数人在出生的时候就接种了乙肝疫苗，形成了抗体。不过抗体并不是一旦形成终身会携带的。因此，我们要定期体检来检查乙肝的抗体情况，如果抗体阴性，一定要及时补打乙肝疫苗。
（声明：本文仅用于科普用途，医院咨询）