肿瘤外科中级考试题及答案简介：
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资料全称：肿瘤外科学中级职称考试题库
肿瘤外科中级考试题及答案摘录：
1.阿片类止痛药下列正确的是（）。
A.恶心、呕吐、便秘等不良反应很快会耐受
B.便秘不良反应不会因长期用而产生耐受
C.恶心、呕吐不良反应不会因长期用而产生耐药
D.出现恶心、呕吐、便秘不良反应，应该停用阿片类
E.出现嗜睡症状，应立即停药
B
患者不会因长期用药而对便秘产生耐受，因此便秘不仅出现于用阿片类药初期，而且还会持续存在于阿片类药治疗全过程。患者对恶心、呕吐易产生耐受性。
2.癌症疼痛评估的原则及步骤包括（）。
A.相信病人的主诉
B.全面询问疼痛及相关病史
C.注意病人状态，分析有关心理-社会因素
D.仔细体格检查
E.以上都正确
E
癌症疼痛评估的原则：①以患者的主诉为依据，不依赖医患人员及家属的主观判断，如实记录；②根据患者的行为表情和生命体征的改变来判断疼痛；③全面、动态评估疼痛。癌痛的临床评估步骤：①详细病史：要相信患者的疼痛主诉；②疼痛程度（强度）的评估；③疼痛特性的评估；④疼痛所带来的影响的评估，包
括功能活动的情况、患者心理状态、社会影响、并发症等；⑤体格检查；⑥诊断性检查。
3.姑息治疗有的形式有（）。
A.家庭治疗
B.住院治疗
C.咨询服务
D.日间护理
E.以上都是
E
常见的站息治疗形式分三级，包括：①医院医院的会诊或咨询制度；②宁养院，宁养院提供的姑息照顾形式主要包括住院服务、日间病房和家庭病房服务；③以社区基本医疗设施及家庭为主的姑息治疗模式，医院都给肿瘤患者及其家庭提供24小时电话咨询服务。
4.曲马多主要是用于晚期癌症病人（）。
A.轻废疼痛
B.中度疼痛
C.重度疼痛
D.最好不用，因容易成瘾
E.副作用小
B
弱阿片类药物如曲马多推荐适用于中度疼痛患者。
5.化疗静脉注射用药出现疼痛（）。
A.仅发生于药物渗漏出血管时
B.可能由于引起血管痉挛所致
C.继续注射以减少疼痛发生率
D.勿用止痛药
E.给吗啡预防性止痛治疗
B
肿瘤外科中级考试题及答案
化疗静脉注射用药出现疼痛可能是由于静脉炎、药物血管外渗、血管痉挛所致。缩短药物在血管局部的停留时间是解决这一难题的主要途径。
6.非甾体类抗炎药下列正确的是（）。
A.罕见引起胃肠道不良反应
B.都是口服用药
C.阻断炎性因子的合成
D.是所有癌症疼痛治疗的首选止痛药
E.长期用药安全
C
非甾体抗炎药最常见的不良反应是胃肠道反应，严重者出现胃肠道溃疡、出血。作用机制是能抑制环氧化酶，减少前列腺素（炎性因子）的生成，消除前列腺素对致炎物质的增敏作用。年WH推荐了癌痛治疗的三阶段治疗方案，第一步是对轻、中度癌痛选用非甾体类抗炎药。
7.癌症疼痛治疗用非甾体类抗炎时，最好选择（）。
A.对CX-1和CX-2有选择性抑制作用的药物
B.对Cx-2有选择性抑制作用的药物
C.对Cx-1有选择性抑制作用的药物
D.非胃肠道途径给药，以减少消化道溃疡的发生率
E.对CXx-1和CX-2无抑制作用的药物
B
新研究进展发现，CX-2选择性抑制剂是新一代非甾体类抗炎药，其不良反应明显低于传统非甾体类抗炎药。
8.某男性患者，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mgq12h治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量，最不可能的原因是（）。
A.药物可能产生一定耐受
B.患者已成瘾
C.患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧
D.患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧
E.可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳
B
癌性疼痛患者在使用吗啡类药物控制癌性疼痛时，导致成瘾的比例非常低。对于此肺癌骨转移患者，出现新发的骨转移病灶、病理性骨折会导致疼痛加剧。疼痛患者伴有的焦虑及抑郁情绪使得患者对疼痛刺激的主观感觉得到放大，会导致疼痛评分的升高。接受某些化疗药物治疗如紫杉醇类药物等会因为神经系统毒性导
致疼痛加重。
9.一例病人服用吗啡缓释片时出现嗜睡状，建议病人（）。
A.立即停用吗啡
B.立即将吗啡的用药剂量半
C.可以继续用药，2~3天后症状可能减轻
D.立即改用非吗啡类止痛药
E.立即停用吗啡，今后也不要用再用吗啡
C
少数患者在用药的最初几天内可能出现思睡及嗜睡等镇静不良反应，数日后多自行消失。
10.下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时错误的观念是（）。
A.杜冷丁口服吸收利用率差，多采用肌肉注射给药
B.杜冷丁是最安全有效的镇痛药
C.代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长，而且具有潜在神经毒性及肾毒性
D.杜冷丁的镇痛强度仅为吗啡的1/10E.杜冷丁不推荐用于癌性患者的长期镇痛
B
肿瘤外科中级考试题及答案
由于杜冷丁镇痛强度仅为吗啡的1/10，且代谢产物清除半衰期长，药物蓄积后具有潜在神经毒性和肾毒性，目前世界卫生组织已经不推荐用于癌痛治疗。
11.晚期癌症病人的疼痛发生率是（）。
A.低于10%
B.低于20%
C.低于30%
D.达75%以上
E.低于40%
D
据WH统计，目前全球每年新发生的癌症患者约有万人，其中30%重度癌痛，30%中度癌痛，40%轻度癌痛。在发展中国家，就诊的癌症病人大部分是晚期癌症，晚期癌症病人的疼痛发生率高达75%以上。
12.计算止痛药的等效剂量时（）。
A.栓剂用药剂量减半
B.换用另一种阿片类药物，剂量不变
C.脊神经途径用阿片类药物，低剂量用药可以获得其他途径用药相同的止痛效果
D.吗啡口服用药量：注射用药量为1：2
E.吗啡口服用药量：注射用药量为1：4
C
脊神经途径用阿片类药物，低剂量用药可以获得其他途径用药相同的止痛效果。阿片类药物之间的剂量换算，可参照换算系数表，换用另一种阿片类药时，仍需要仔细观察病情并个体化滴定用药剂量。吗啡根据现有用药量换算剂量，换算公式为：mg口服量=mg脉注射量=10mg硬膜外注射量=1mg鞘内注射
13.癌性疼痛（）。
A.都是因为焦虑症状而加重
B.可能使病人出现抑郁症状
C.预后好的肿瘤病人不会发生
D.晚期癌症病人出现疼痛才考虑用阿片类止痛药
E.都是因为抑郁症状而加重
B
如果癌症疼痛不能得到及时、有效地控制，患者往往感到极度不适，可能会引起或加重其焦虑、抑郁、乏力、失眠以及食欲减退等症状，显著影响患者的日常活动、自理能力、社会交往和整体生活质量。止痛药物按阶梯给药是根据患者疼痛程度，有针对性地选用不同性质、作用强度的镇痛药物，并非晚期癌症病人出现疼痛才考虑用阿片类止痛药。
14.癌症病人的QUL评估（）。
A.应由病人本人通过回答问卷完成评估
B.应由医护人员进行评估
C.应由病人的家属进行评估
D.除终末期外，应由病人本人进行评估
E.病人自我评估受主观因素影响大，自我评估不可靠
A
肿瘤外科中级考试题及答案
QUL是指癌症病人的生活质量，对自身生活的体验和主观感受，多采用自我评价法。
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