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TUhjnbcbe - 2024/3/11 16:39:00

甲状腺是一个马蹄形的内分泌腺,位于颈部前部,分泌激素甲状腺素(T4),其作用是调节器官的发育,促进所有细胞的活性和成熟。甲状腺活动由垂体通过以下机制调节:垂体分泌促甲状腺激素(TSH),刺激甲状腺分泌T4。当血液中T4水平降低时,垂体分泌更多的TSH,促使甲状腺分泌必要量的T4。

反之,如果血液中的T4含量充足或偏高,垂体分泌的TSH就会减少,从而甲状腺会根据身体的需要分泌较少的T4。因此,当出现神经系统和体液障碍时,就会导致甲状腺疾病。

以下是甲状腺的一些常见疾病。

1、甲状腺功能减退症(甲状腺功能减退症)

甲状腺功能减退症是甲状腺不能分泌足够的T4激素的病症。它可能由多种原因发生,也可能在手术切除部分甲状腺后出现。

甲减时,患者最初会出现嗜睡、乏力、智力下降、记忆力差、面部和眼睛轻度肿胀、皮肤干燥等模糊表现。几个月后,所有的身心活动都完全停滞;食欲不振;干燥和严重的脱发;特别是,患者可能会突然昏迷;甲状腺可能增大也可能不增大。

为了治疗甲状腺功能减退症,患者必须按照医生的规定服用T4激素补充剂。患者在治疗期间需要耐心,有可能在几周内康复,但仍有可能患者需要终生服药。

2、甲亢

是由于腺体分泌了过多的T4,有以下症状:患者总是精神紧张,失眠,情绪波动,时而好斗,时而冷漠;手脚发抖,耐热性差,出汗;吃多了还是瘦了,身体虚弱,神经性心悸,气短,女性少见月经;眼睛又大又鼓;有时患者只会出现体重减轻、虚弱、悲伤等症状;其他一些患者出现明显的心脏症状,如心律失常、心力衰竭。

甲状腺可能增大或不增大;化验显示血中T4、TSH升高;用放射性碘进行的甲状腺扫描显示甲状腺比平时吸收更多的碘。

3、良性甲状腺结节

良性甲状腺肿瘤是最常见的甲状腺疾病,患者仅有甲状腺部分或完全肿大,而无甲亢或甲减征象。当肿瘤过大时,会因肿瘤压迫周围组织而出现呼吸困难、吞咽困难等表现,严重影响患者的美观。

甲状腺良性肿瘤的治疗必须因人而异,通过检查,医生会有相应的适应症。措施包括服用T4激素、手术切除部分甲状腺,最重要的是筛查以发现癌症的早期迹象。

可能会出现以下甲状腺结节病例:

甲状腺肿大,无痛;腺体肿大、难看或受压,使患者呼吸困难、咳嗽,需服用甲状腺素使腺体缩小,一般3-6个月后会有效果;但是,可能需要长期或终生服药以防止腺体生长。如果药物不起作用,则需要通过手术切除大部分腺体,只留下一小部分以维持甲状腺素的产生。

肿大的腺体呈块状:患者通常无症状,不需要治疗。

腺体只有一个增大和变圆的位置,甲状腺的其余部分是正常的。这种病例应在必要时进行监测和活检,以发现恶性肿瘤的早期迹象,以便及时治疗。

4、甲状腺癌

甲状腺癌是甲状腺的一种恶性肿瘤,常见的表现是甲状腺在短时间内迅速肿大,并伴有以下症状:虚弱,突然消瘦。

甲状腺癌有多种类型,每种类型的医生都会制定合适的治疗方案(例如使用手术、化学疗法、放射疗法……)。

当出现症状时,患者应立即到医疗机构进行检查和治疗。但是,与其他器官的疾病一样,越早发现疾病(因为该疾病没有任何症状),对治疗结果的意义就越大,越早治疗效果越好,成本越低。

参考资料

《甲状腺的功能》医学审查人AdrienneSeitz,MS,RD,LDN,Nutrition年10月1日

《什么是甲亢?》医学审查人ArleneSemeco,MS,RD年2月11日

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