失眠,或许你我都曾经历过。但睡眠科医生,对于很多人来说却可能是第一次听说。世界睡眠日前夕,记者探访了医院、医院医院,一起来听听睡眠科医生们如何看“失眠”。
与失眠有关的疾病超过种
“其实,失眠只是冰山一角。和失眠有关的疾病超过种。”医院睡眠科,医生范滕滕告诉记者,比如,睡眠呼吸暂停、白天过度嗜睡等等。
整洁明亮的20间现代化睡眠病房,“接待”着来自全国的睡眠疾病患者。智能化多导睡眠监测仪,实时监测着每个床位患者的睡眠情况。
“通过在患者身上固定位置贴片连接监测设备反馈回的信号,电脑上会随即产生不同颜色、类型的多条曲线,实时展现患者的睡眠情况。比如通过这段曲线,可以看出患者整夜没有进入深度睡眠;再比如这段曲线,说明此刻患者正进入快眼动睡眠期,可能正处于梦境。”在中控室大屏幕上,北大六院睡眠科技师张杨详解着不同曲线的意义。
“这20张床位不仅能住满,而且一床难求。”中国科学院院士、医院院长陆林介绍,根据中国睡眠研究会《年中国睡眠指数报告》,国民的平均睡眠时长缩短,经常失眠的人群占比增高,年轻人的睡眠问题更为突出,同时随着年龄的增加会出现睡眠质量变差。
“睡眠障碍与多种躯体疾病有关,如2型糖尿病、心血管疾病,甚至癌症和死亡等。同时长期睡眠紊乱还会导致精神心理问题如焦虑、抑郁、痴呆等的发病风险显著增加。此外睡眠障碍还会带来一系列公共卫生问题。”陆林说。
作为睡眠医学领域的学科带头人,陆林告诉记者,自20世纪80年代黄席珍教授创立国内第一家睡眠呼吸实验室至今,我医院建立了睡眠中心或睡眠实验室,对睡眠觉醒障碍患者的诊治也形成了多学科交叉、相互促进的局面。
与睡眠相关的经济学
经过严格的扫码验证程序后,记者走进医院门诊楼三层神经内科诊区。作为全国知名的学科,各地慕名而来的患者非常多。
“抑郁症、高血压、糖尿病、乳腺癌……诊疗中,我们发现,很多患有这些慢性疾病的患者往往同时伴有睡眠问题。”在三楼22诊室,医院神经内科主任医师詹淑琴。每周一上午8点,她都会和临床医生以及首医大的学生们一起,接诊来自全国的睡眠疾病患者。
“詹大夫,我睡不着。上气不接下气,胸口闷得慌,难受。”上午10时许,从东北赶来的患者刘阿姨目光焦虑。刘阿姨今年46岁,从年开始逐渐睡不着,同时伴有头疼、焦虑、呕吐等症状。多次反复后,她决定进行全身系统检查。
在详细查看病历、相关检查结果并问诊后,患者甲状腺功能问题等既往病史成为初步锁定方向。“和失眠密切相关的因素有很多。比如甲状腺功能亢进、更年期、月经失调、植物神经功能紊乱等等。”经过长期一线诊疗实践,詹淑琴可以在很短时间内准确“把脉”。
“我现在状况好很多,睡眠时间延长了,身体状态也好了不少。您看看下个月的用药该怎么调整?”26岁的小周面容清秀,脸色有些苍白。每个月月初的周一,她都会准时复诊。
短短一上午,前来就诊的患者超过20人。一些患者在就诊后又预约了下次的就诊时间。“现在年轻人工作压力很大,加上婚恋、家庭生活等问题,前来就诊的患者很多。”詹淑琴说,“总体而言,睡眠疾病患者就诊人数逐年升高已成为趋势。”
陆林表示,我国相关部门对睡眠研究的财政投入逐渐增加。年,首个睡眠领域的国家重点基础研究发展计划(计划)“睡眠脑功能及其机制研究”获得批准被认为是睡眠医学研究领域发展的标志性事件。
陆林说,随着睡眠障碍发生率的不断升高,国家卫生经济负担会进一步增加。此外,由于公众知晓率不高,人们对睡眠障碍认识不全,不愿意或者拖延就医,错过了早期干预,会进一步增加诊疗负担。
逐步壮大的“软组织”
如果把很多人熟悉的传统医学学科分类比喻为骨干的话,作为新兴学科的睡眠医学科更像是“软组织”——多学科会诊已经离不开它的参与,学科本身也在精细化发展。
首都医科大学附属医院的睡眠医学科以治疗呼吸睡眠障碍而闻名。
“很多患者睡觉时打呼噜出现异常,却并不知晓自己罹患睡眠呼吸障碍。一些患者打呼噜时出现呼吸暂停,甚至在这个过程中失去生命。”医院呼吸睡眠中心主任医师郭兮恒说。
“患者出现睡眠中打呼噜,并且伴有这些症状,医院就诊。”郭兮恒告诉记者,例如长期打呼噜、呼吸中断,睡觉时口干、反复觉醒以及白天困倦等。此外,早起后血压高、夜间夜尿多以及胃部反酸等迹象也应注意。
年,医院成立呼吸睡眠中心,有15张睡眠监测床位,加上15台移动监测设备,一天可以完成20个到30个睡眠监测检查,方便不同类型的病人进行睡眠检查。
“随着经济的发展与医学的进步,人们的健康意识空前提高,‘拥有健康才能有一切’的理念深入人心,有关睡眠问题也引起了国内外广泛