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TUhjnbcbe - 2024/2/25 16:14:00
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45岁的李女士,已经透析了将近1年,这一年期间病情一直比较稳定。可最近几天,李女士发现自己下肢出现了浮肿,医院检查。让李女士纳闷的是检查结果竟是“低钠血症”。

面对检查结果李女士很是不解,医生经常提醒要低盐低钠,可自己怎么血钠降低了?是吃的盐太少了吗?

其实,李女士之所以会水肿,反而是因为盐吃多了,从而造成了低钠血症。

什么是低钠血症:

血清钠mmol/L,称为低钠血症,临床上较为常见,特别在老年人中。主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。

血钠过低时时,易并发脑水肿,若脑水肿进一步加重,会造成致命的损伤。

按进展速度分类:

①低钠血症存在48h为急性低钠血症;

②低钠血症存在≥48h为慢性低钠血症;

根据低钠血症发生时的血容量变化可分为:

(1)低血容量性低钠血症,此种情况失钠多于失水。

(2)血容量正常性低钠血症,此种情况总体水增加而总钠不变。

(3)高血容量的低钠血症,此时总体水增高大于血钠升高,根据血钠降低的程度可分为轻度和重度低钠血症,血钠水平分别为~mmol/L和低于mmol/L,此外还有假性低钠血症,见于明显的高脂血症和高蛋白血症。

 病人在治疗过程中,可能引起低钠血症的原因有:

肾脏衰竭–肾脏不能从身内排除多余的液体。

充血性心力衰竭–多余的液体积聚在体内。

利尿剂–过多的钠随尿液排出体外。

抗抑郁药和止痛药–可能引起比正常人更多的出汗或排尿。

严重的呕吐或腹泻–身体会失去大量的液体和钠。

过度口渴(主要烦渴)–导致过多的液体摄入。

医生提醒:肾病患者在治疗过程中如果出现软弱乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡等不适情况时,应及时向医生反应,避免低钠血症的发生。

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