多系统萎缩是一组成年期发病、散发性神经系统变性疾病。睡眠障碍是MSA的重要特征,包括失眠、日间嗜睡、快动眼睡眠期行为障碍、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、周期性腿动等,识别异常睡眠模式、制定相应策略、以避免并发症的发生,对于多系统萎缩患者具有重要意义。
睡眠是一项基本不可或缺的生理需求,睡眠障碍是MSA病人常见的非运动症状之一,通常会导致病人生活质量下降。MSA病人有不同程度失眠。导致失眠的原因是多因素的。涉及夜间不适、梦话、夜惊、大喊大叫、泌尿功能障碍、白天睡眠多等,反映多种睡眠障碍的复杂关联。
对于多系统萎缩病人,可详细记录病人就寝时间、醒来时间、夜间醒来次数、总睡眠时间、噩梦、夜惊等信息,以更好识别睡眠障碍病人、并尽早干预。对白天睡眠多的病人,限制其白天睡眠时间,适当增加活动时间和活动强度,可能有助于改善病人失眠情况。
MSA病人夜间睡眠期间应该有一个安全的环境,拉上床栏,做好防护,以防止发生病人坠床的情况。同时应注意保护病人,对病人可能抓到、扔掉或用作武器、具有潜在危险的物品均放在指定区域,避免发生病人伤人或自伤的情况。
加强MSA病人关于持续气道正压通气宣教,使病人理解并接受治疗十分重要;同时,有呼吸障碍的患者夜间睡觉应戴上呼吸面罩,以帮助病人改善夜间睡眠。
综上所述:MSA病人睡眠障碍频繁且严重,表现形式多样,严重影响生活质量,需进行精确护理和有效管理,MSA病人均应进行多导睡眠监测检查,并根据多导睡眠监测所确定睡眠障碍特征,制定相应策略,以避免并发症发生。