杭州交通记者：千千/通讯员：祝姚玲
我还以为我家娃阳了！没想到是疱疹性咽峡炎满嘴大疱都吃不下东西
最近，杭州王女士家的4岁男娃突然发烧，体温持续在39度左右，烧了2天下不来。起初，王女士以为娃是“阳”了，抗原显示阴性。但娃一直高热不下，美林吃了后，退热几个小时又烧了起来，而且精神萎靡，还不停说：“妈妈，我头疼。”半夜里，医院急诊。
王女士回忆：“急诊分诊台的护士很有经验，直接看了娃的口腔，初步判断可能是疱疹性咽峡炎。结果一查血，果然是。”医生开了口服药后特意叮嘱7天后来复查。
浙大儿院感染科主任黄丽素透露，随着夏天到来，疱疹性咽峡炎、手足口病进入高发季，目前每天门诊都会碰到相关患儿前来就诊，尤其是疱疹性咽峡炎，在数量上占据优势。“如果孩子发热、咽痛、口痛、咽峡部出现疱疹，需要家长引起注意，有可能是疱疹性咽峡炎。”黄丽素说。
用药五天后，王女士家的宝宝又恢复了生龙活虎，本以为康复了，就没去复查，一家人还去水乐园度假。没想到一周后，娃二次高热。王女士通过“某音”自查后，以为得了甲流，口服磷酸奥司他韦五天后退烧。过了没两天，又烧了起来。医院急诊抽血，结果是疱疹性咽颊炎反复了，这次发展成了手足口病。王女士：“娃的脚上出现了很多小红点，特别痒。“
医生介绍：“疱疹性咽峡炎与手足口病都是由肠道病毒感染引起的，主要的病原体均为柯萨奇病毒A型（CV-A）和肠道病毒71型（EV-71）。与手足口病相比，疱疹性咽峡炎主要表现为咽峡部、口腔黏膜部位的疱疹、溃疡等，病变比较局限，不会出现其他部位皮疹；但手足口病除咽峡部疱疹外，还经常出现手、足、臀部肛周甚至四肢皮肤等部位的皮疹疱疹。需要注意：手足口病早期可仅表现为疱疹性咽峡炎。”
Q1
疱疹性咽峡炎是什么病？
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病，春夏季是流行季节，经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。治疗以对症治疗为主，可口腔局部喷涂抗病毒药物进行治疗缓解口痛症状。病程一般4-6天，预后良好。
Q2
疱疹性咽峡炎的高发季节是什么时候？
四季均可发病，春夏季为主，一般呈散发流行或地区性暴发流行。
Q3
哪些是高发人群？
不同年龄组的人群均可患病，1-6岁学龄前儿童是高发人群，在托幼机构、早教机构、社区等易感人群较为集中的场所易发生聚集性病例。
Q4
疱疹性咽峡炎有什么症状？
（1）急性起病，常突发发热和咽痛，多为低热或中度发热，部分患儿为高热，亦可高达40℃以上，可引起惊厥，热程2-4天；
（2）可伴咳嗽、流涕、呕吐、腹泻，有时有头痛、腹痛或肌痛，咽痛重者可影响吞咽；
（3）发热期间年龄较大儿童可出现精神差或嗜睡、食欲差，年幼患儿因口腔疼痛出现流涎、哭闹、厌食，个别患儿症状重，多发生在3岁以下儿童，表现为持续发热且不易退、易惊、肢体抖动、呼吸、心率增快等类似重症手足口病临床表现。
（4）局部体征：初起时咽部充血，并有散在灰白色疱疹，周围有红晕，直径2-4mm，数目多少不等，1-2天后破溃形成小溃疡，此种黏膜疹多见于咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上，也可见于口腔的其他部位，部分手足口病的初期可表现为疱疹性咽峡炎症状。
（5）个别重症患儿（多为EV-A71感染引起）会出现脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿和（或）肺出血、心肌炎等并发症，甚至导致死亡。
Q5
孩子出现哪些症状，家长需要带孩子及时就医？
（1）持续高热体温＞39℃，常规退热效果不佳；
（2）进食饮水明显减少，甚至拒奶拒食，或出现脱水表现，如前囟凹陷、眼窝凹陷、干哭无泪、口唇干涩、四肢末梢偏凉、尿量减少等；
（3）出现精神萎靡、嗜睡、头痛、易惊、烦躁、抽搐惊厥、易激惹、肢体抖动、吸吮无力、肌无力、颈项强直等。
（4）手足臀部等其他部位出现皮疹疱疹，且出现上述（1）-（3）的表现。
黄丽素主任提醒：如果患儿体温高热大于三天，或者出现超高热，以及年龄小于一岁的患儿，应到门诊及时就医。
Q6
疱疹性咽峡炎如何传播？应该如何预防？
肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播，饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。
预防：保持良好的个人卫生习惯。勤洗手，不要让儿童喝生水，吃生冷食物。儿童玩具和常接触到的物品应当定期进行清洁消毒。避免儿童与疱疹性咽峡炎的儿童密切接触。